私が見た限りでは.世界の最新のガイドラインでは.B型肝炎のウイルス量や肝炎のエピソードの有無にかかわらず.生まれた子供が定期的に自己免疫遮断されていれば.人工授乳をせずに母乳を与えてもよいことになっています。 当院でのフォローアップでは.母親のウイルス量が少なければ母乳育児は安全であり.子どもへの感染例もないことが判明しています。 しかし.高ウイルス量の母体による授乳では.リスクはあまり高くないものの.子どもへの感染リスクはあります。 ですから.低ウイルス量のお母さんは母乳育児をすることをお勧めします。 高ウイルス量の母親は.授乳のリスクをよく考える必要があり.特に乳首の破損.出血.新生児の消化管の粘膜の破損がある場合は.一時的に授乳を中止し.それでも乳首の損傷が治るまで授乳を継続することが必要です。 母乳育児を選択した場合は.赤ちゃんの口や消化管の状態をよく観察し.鵞口瘡.口内炎.口唇ヘルペス.下痢などの胃腸の不快感などが見られる場合は.授乳を中断し.治ってから授乳を継続するようにしましょう。 母乳育児は.産後の母子の接触も多くなります。 この過程にも十分な注意が必要です。 授乳前には手を洗い.乳首を温かく清潔なタオルで優しく拭いてください。 子供と母親の用品は別々にし.垢すり用のタオルや洗面器.飲み水用のコップは別々に使用するようにしてください。 授乳中は定期的に肝機能をチェックし.免疫系が変化して授乳により症状が悪化しないようにする必要があります。 また.母乳育児をしている高ウイルス量の母親の多くは.食べ物をよく噛んで子供に食べさせるため.唾液を通して直接B型肝炎ウイルスを子供に与えてしまい.子供が生後6ヶ月ではB型肝炎表面抗原が陰性でも.12ヶ月で陽性になり.高ウイルス量になるケースもあることがわかってきています。
このような状況下において.「B型肝炎」を発症した場合.「B型肝炎ウイルス」の感染経路を特定することは困難であり.「B型肝炎ウイルス」の感染経路を特定することは困難です。