I. 従来の治療法 高位結紮剥離術:鼠径靭帯下に伏在静脈の本幹を出し.枝を結紮して.静脈ストリッパーで本幹を引き抜きます。 長期にわたる臨床実践により.伏在静脈の高位結紮術とストリッピング術は有効であり.あらゆるレベルの医療に適していることが示されています。 しかし.切開回数が多い.切開時間が長い.外傷.出血.長期入院.患肢への重度の形態的影響.最大23~60%の症例で伏在神経の永久または一時的損傷.リンパ管損傷や浮腫などがあります。 High ligation + strippingの短期効率は94%と報告されていますが.長期成績は悪く.再発率も高いです。 最近の研究では.鼠径部から足首レベルまでの伏在静脈ストリッピングは58%の伏在神経損傷と関連し.40%の患者が伏在神経損傷の自覚症状を持ち.伏在神経損傷によってQOLが影響を受ける患者はわずか6.7%であることが示されています。 硬化療法は.タラ肝油ナトリウムとフェノールグリセリン5%の高張液で.血管の内皮細胞に無菌的な炎症を起こさせるものである。 酵素代謝障害や栄養障害により細胞がくずれ.やがて線維性結合組織に置き換わり.静脈の線維性閉塞や静脈瘤の萎縮が起こる。 硬化療法の利点は.実施が簡単で患者さんの苦痛が少なく.入院の必要がなく.特に限定的な静脈瘤の治療には費用がかからないこと.手術を受けたくない.手足の「美容」治療を考えている患者さんの心理的ニーズに合致していることなどが挙げられます。 デメリットは.幹静脈や交通静脈の逆流を高いレベルで遮断できないことと.再発率が高く.深部静脈血栓症や肺塞栓症などの重大な合併症があることです。 レーザー治療 レーザーエネルギーは単一の光ファイバーによって照射され.異なる出力とモードで使用することで.有意かつ高度に制御可能な結果を得ることができます。 軟部組織の切除.蒸発.凝固には.裸の光ファイバーを使用し.ファイバーが組織に接触すると熱効果を発揮し.最小限の透過と最小限のダメージで治療を実現することができます。 その利点は.1.低侵襲手術.小さく少ない切開.または無切開.出血が少なく外傷が少ない.傷跡や術後感染症が少ない。 2.急速な回復:短い手術時間.軽度の術後疼痛.患者は手術後の通常の活動を維持することができ.高速回復.短い入院期間。 3.術後の美観:従来の伏在静脈瘤の吸引を放棄し.傷跡を残しながら美観効果を実現。 4.合併症が少ない:効果が高く安全で.重篤な合併症を引き起こすことはほとんどありません。 4.Transilluminated Rotational Excision 冷光源は直視下で操作を誘導し.プレーナーヘッドは直接病気の静脈.残渣なし.治療は完了です。正常組織による微妙な挿入.湿疹.皮膚炎.顔料.潰瘍などの病気の組織上の直接操作を避け.切開の遅延治癒を避け.無菌炎症による表面静脈血栓症の周りに組織の水腫と癒着。