長大なトンネルを通した遠位貴族静脈の橈骨動脈への吻合

70歳の低血圧の血液透析患者で.頸静脈のトンネルカテーテルがCUFFで失敗し.両側の頭静脈が細すぎて使用できないため.ギロチン静脈と尺骨動脈との吻合を提案しました。 切開の結果.尺骨動脈が細すぎることが判明したため.静脈を10cm以上分離し.湾曲した皮下トンネルを介して橈骨動脈に吻合し.成功を収めました。
その結果