心房細動は心臓のリズムが乱れた状態であり.一般的な慢性不整脈の一つです。 近年.米国のフラミンガム心臓研究により.40歳以上の男女の生涯心房細動発症リスクは約4人に1人であることが明らかになりました。 心房細動の発生率は年齢とともに増加します。 心房細動は.国際的には心房細動の発作様式と持続時間から.原発性心房細動.発作性心房細動.持続性心房細動.永久性心房細動の4つに大別される。 心房細動は.様々な器質的心臓疾患.甲状腺機能亢進症.毒性反応などに続発することがある。また.明確な原因がなく.突然発症する心房細動もある。 症状や予後は.患者の年齢.心疾患の併発の有無.心室速度の速さによって異なる。 心拍数が60～100回/分の場合は動悸のみ.100回/分以上の場合は動悸.息切れ.めまい.場合によっては失神を感じることがあります。 心臓が大きい.心機能が低い.心筋虚血がある場合は.心不全や狭心症になり.病院に駆け込み治療が必要な場合があります。 慢性心房細動の患者さんは.生活の質が著しく低下し.発作が長引くと頻脈性心筋症になり.最終的には心不全や死に至ることもあります。 心房細動のより一般的で重篤な合併症は血栓塞栓症である。 臨床疫学調査によると.虚血性脳卒中の10人に2人は心房細動が原因で.そのうち60％の患者は重度の麻痺を起こすか死亡していることが分かっている。 このことは.心房細動が人間の生命と健康に大きなリスクを与えることを示しています。 心房細動の治療の原則は.原因と誘因の是正.不整脈の原因疾患の治療と洞調律への転換.心室速度のコントロール.そして心房細動患者の血栓塞栓症合併を予防するための抗凝固療法がしばしば行われることです。 原因に対する治療.例えば甲状腺機能亢進症の治療.高血圧症の治療など。 禁煙.アルコール制限.強いお茶を控える.精神的ストレスを避けるなど.原因因子の除去。 持続性心房細動の患者には抗不整脈薬を使用し.永続的な慢性心房細動や著しく肥大した心臓の患者には.血行動態が安定していれば心室速度制御療法が望ましいとされています。 心房細動患者の中には.高齢（75歳以上）.高血圧.心肥大.心不全.糖尿病.脳卒中や一過性脳虚血発作の既往.薬剤による長期抗凝固療法が必要などの高リスク（通常患者の5倍以上）な患者もいるため.心房細動のリスクは高い。 心房細動の心室速度をコントロールする薬物や.心房細動を治療する薬物と電気蘇生法の使用は.部分的に有効ではあるものの.まだ多くの問題を抱えています。一方.外科的な「迷路手術」は外傷.リスク.痛みが高いため.少数の患者にしか適していません。 近年.心房細動のメカニズムに関する深い研究により.心房細動の治療において.国内外の専門家が大静脈のカテーテル高周波焼灼術や肺静脈周囲のリニアアブレーションを実施し.効果的に心房細動を治療できるようになり.過去数年間で世界中の数万人の患者がその恩恵を受けており.心房細動治療の歴史における新しいブレークスルーと言えます。 心房細動に対する新しい技術であるカテーテルアブレーションは.当院循環器科で実施され.100人近い患者さんを治療し.80％近い成功率を記録しています。