社会の発展や食生活の変化に伴い.中国では前立腺がんの患者数が増加しており.1994年から2002年の間だけでも.前立腺がんの発生率は年間13.4％増加しています。 現在の健康診断では.通常.前立腺特異抗原（PSA）を調べますが.PSAが上昇すると前立腺がんの可能性があります。 では.PSAが上昇するとどうなるのでしょうか？ 現状：受診時にすでに6～7割が進行している。 前立腺がんは.初期の段階では比較的小さく.尿道を圧迫するような構成ではないため.必ずしも排尿異常などの症状がなく.定期的に検診を受けていないと早期発見が困難な場合が多いです。 前立腺がんはステージによって治療法が大きく異なり.早期前立腺がんでは手術後の10年生存率は基本的に90％以上ですが.進行したがんや悪性度の高い前立腺がんでは10年生存率が大きく低下し.5年生存率は70～80％にとどまることが分かっています。 PSA検査は.特に50歳以上の男性にとって.前立腺がんの早期発見のために非常に有効な検査方法です。 前立腺がんの疑いを早期に発見するためには.PSA検査を受けるのが一番です。 しかし.PSAは前立腺特異抗原と呼ばれ.前立腺がん特異抗原ではないため.”たとえ上昇していても.必ずしも前立腺がんとは限らない “ということになるのです。 南医科大学南部病院泌尿器科部長の鄭紹彬教授は.前立腺炎.前立腺肥大症.前立腺がんなど.前立腺のあらゆる病変がPSAの上昇の原因となり.肛門指診や尿道内診の後にも引き起こされると指摘する。 一般的に「PSAが10ng/ml以上上昇した場合.特に50歳以上の方は前立腺がんを強く警戒すべき」と鄭紹文氏は警告している。 PSAの上昇が4ng/ml～10ng/mlの場合.fPSA（フリーPSA）とtPSA（総PSA）の比率を調べ.fPSA/tPSAが0.1未満であれば.前立腺がんの可能性が高いことが示唆されます。 診断：穿刺生検が最も信頼できる 前立腺がんの診断を確定する最も信頼できる方法は.前立腺の穿刺生検です。 PSAの上昇.画像診断や肛門検査で見つかった前立腺の小さな結節には.穿刺生検を行う必要があります。 非侵襲的な検査で前立腺がんを診断できるのではと.穿刺に疑問や不安を抱く患者さんは少なくありません。 この点について.M.Wuは「現在.画像検査（CT.MRI.超音波など）だけで前立腺がんを診断することは困難です」と述べています。 しかし.前立腺穿刺中や診断確定後にもMRI検査が必要な場合が多く.MRI検査により前立腺包皮の完全性.周囲の前立腺組織や臓器への浸潤の有無.骨盤リンパ節や骨転移の浸潤がわかるため.病期分類や異なる治療法を選択することができるようになるのです。