高齢者の喘息の特徴

       老人性喘息は.60歳以上の方の喘息を指します。  1.早期発症型高齢者喘息-60歳以前に発症した喘息が.60歳以上まで遅れて発症するもの。  2.晩発性喘息-60歳以降に新たに発症する喘息。  臨床的特徴:1.症状は非定型が多い 2.症状は重く.重症喘息の割合が高い 3.肺機能が著しく低下する 4.合併症が多い 5.罹患率と死亡率が高く.誤診や低診断を受けやすい。  高齢の喘息患者の管理は.タイムリーかつ標準的な治療を行うために非常に重要です。  2.高齢者の特性を十分に考慮した薬剤の適用が必要である。  1) β作動薬:頻回の使用はできるだけ避け.特にβ作動薬の筋肉内投与や静脈内投与には注意する。  2)テオフィリン系薬剤:テオフィリン徐放錠または徐放錠の使用を心がけ.アミノフィリン静注を禁止し.アミノフィリン静注は慎重に使用する。  3) M-コリン作動性受容体拮抗薬:イプラトロピウム臭化物.チオトロピウム臭化物がこれに該当する。 高齢者においては.β作動薬と同等以上の効果が期待できる。  4)副腎皮質ホルモン剤:吸入型副腎皮質ホルモン製剤を選択するようにします。  5) 免疫療法や減感作療法は高齢者の喘息には有効ではないので.メリットとデメリットを天秤にかけて慎重に適用する必要があります。  高齢者の重症喘息は.速やかに発見し.積極的な蘇生処置が必要である。 気道を確保し.重要な臓器の機能を維持することに注意を払い.必要であれば.必ず人工呼吸を行う必要があります。