がんは早期に発見し.早期に診断すれば.ほとんどの患者さんが治ります。 しかし.クリニックで受診される患者さんの大半は.早期がんではありません。 早期がんは.特有の症状がない.あるいはまったく症状がないことが多い。 そのため.患者さんは病院に行ってもがんを診てもらえず.がんが明らかになってからでは手遅れになることが多いのです。 実は.早期がんには.「初期症状」「警告」とも呼べるようなサインがあります。 がんの早期発見は.政府の注目や医療関係者による検診に加え.患者さんの用心深さや自己検診.自己発見が重要です。
I. 8つの警告サイン
世界保健機関（WHO）は.がんの初期症状を考える参考として.次の8つの警告サインを提唱しています。
1.乳房.皮膚.舌などに見られる.触診できる硬い結節や硬い病変。
2.著しい変化を伴ういぼ（疣贅）またはほくろ。
3. 消化器系の不調が続く
4. 持続的な嗄声.乾いた咳.嚥下困難。
5.月経不順.多量出血.月経外出血がある。
6.鼻.耳.膀胱.腸からの原因不明の出血。
7.治らない傷.消えない腫れ。
7.原因不明の体重減少
II.10の症状
中国医学科学院は.中国の状況を踏まえ.がんの腫れに注意を促す警告サインとして.次の10症状を提唱しています。
1.乳房.首.腹部など体のどこかにしこりがあり.特に徐々に大きくなっている場合。
2.舌.頬粘膜.皮膚等.身体のあらゆる部位に生じた潰瘍で.外傷を受けずに発生・成長し.特に長期にわたって持続するもの。
3.中年以上の女性の不規則な膣からの出血または分泌物（一般に白斑と呼ばれる）。
4.食事時の胸骨後方の鈍痛.灼熱痛.異物感または嚥下障害の進行性の悪化。
5.長い間治らない乾いた咳や口の中の血が気になる。
6.慢性消化不良.進行性の食欲不振.衰弱.明確な原因が特定できない。
7.便通の変化や便に血が混じる。
鼻づまり.鼻出血.片側頭痛または複視。
9.ほくろが急に大きくなったり.破れたり.出血したり.今ある毛が抜けたりした場合。
10.無痛性血尿。
上記の8つの警告サインと10の症状に加えて.次のようなサインもあり.強く警戒する必要があります。
1, 一側性の持続的な頭痛.嘔吐.視覚障害.特に原因不明の複視。
2.耳鳴り.難聴.痰に血が混じる嘔吐.首のしこり。
3.原因不明の口腔内出血.口腔咽頭の違和感.異物感.虫歯の痛み。
4.痛みがなく.黄疸が持続的に悪化する。
5.乳頭からの分泌物.特に血性液。
6.女性化乳房の成長。
7.原因不明の疲労感.貧血.発熱。
8.原因不明の全身の痛み.骨や関節の痛み。
さらに.前がん病変も初期症状として考慮する必要があります。 例えば.粘膜の白板症.慢性皮膚潰瘍.瘻孔.増殖性瘢痕（特に化学熱傷によるもの）.萎縮性胃炎や腸上皮化生.直腸の多発性ポリープ.皮膚角化症（特に小窩裂溝間手のひらの角化症.乳房の嚢胞性葉状過形成.頸管びらん.頸部ポリーブなど（「前がん病変」の項参照）。 “）は.がんに発展する可能性があります。
初期症状を正しく治療する
なお.8つの警告サインと10個の症状は.いずれもがんに限ったことではありません。 また.これらの項目が一つ.あるいは複数あるからといって.その人ががんであるとも限りません。 例えば.乳房の血色素性肉芽腫や形質細胞性乳腺炎は.乳がんによく似たしこりや皮膚の変化を起こすことがあります。下肢の慢性潰瘍（通称：腐れ足）は何年も続くことがありますが.がんではありません。中年女性に多い子宮内膜増殖症の腟マイコバクテリア感染も月経の大量出血や白斑が増えることがあります。食道炎や食道憩室の場合は食事の際に胸骨後方の息苦しさや違和感.灼熱痛などが起こることもあります 血痰の原因としては.結核が多いようです。慢性萎縮性胃炎の患者さんは消化不良や食欲不振に悩まされることが多く.潰瘍性大腸炎や腸ポリープも血便の原因になります。鼻茸や片頭痛も片側の鼻づまりや頭痛の原因になります。ヘモシデロンの流行する地域では.セリアック血尿もヘモシデロンの原因になりますなどなどです。 つまり.上記のような兆候や症状が一つ.あるいは複数あったとしても.必ずしもがんであることを意味するわけではありません。 これらの徴候や症状は.がんと診断される根拠となるものではありませんし.1つまたは数個の徴候があるからといって.家族がパニックになったり.不安になったりするものではありません。 しかし.上記のような警告サインや症状は.特定のがんの初期症状である可能性があり.軽く見ていると診断や治療が遅れてしまうことがあります。