前立腺がんは.PSAがスクリーニングの指標として終始重要です。 診断が必要な患者さんは.PSAが4~10なのか.10以上なのかで.その後の検査の仕方を判断します。治療後の患者さんは.「0.2」の3つの基準があります。 「は根治的手術後の基準.「1」は根治的放射線治療後の基準(「内分泌療法が適している前立腺がん患者は?) 2」が内分泌療法の基準です。 内分泌療法後もPSAの上昇が続き.検査値が2を超えた場合は.内分泌療法の効果が低下していることを意味し.原因解明のためにさらなるアンドロゲン濃度の検査が必要です。 アンドロゲン濃度が上昇すれば.内分泌療法薬のアンドロゲン抑制が不十分で.増量が必要ということになりますが.実際には.ほとんどの患者さんのアンドロゲン濃度はまだ低レベルで上昇しないため.抗アンドロゲン薬の内服が効かず.除細動薬の注射の維持のみで十分な前立腺がんの除細動抵抗性のステージに入っていることが分かります。 アンドロゲン値のチェックに加えて.PSAが上昇した場合には.がんの再発を確認する必要があり.肛門の検査や画像診断が必要となりますが.PSAが正常であれば.これらの検査は必要ありません。 副作用としては.肝臓や腎臓の障害.貧血などが一般的ですので.患者さんは経過観察のたびに定期的に血液検査.血液生化学検査.尿検査を受け.アンドロゲン減少が骨粗鬆症につながる可能性があるので骨密度検査も定期的に受ける必要があります。 これらの副作用の発現率は高くなく.副作用を理由に本剤を中止する患者さんはほとんどいません。 個々の患者さんでより深刻な反応が見られた場合は.他の薬剤に変更することが可能です。 注)本記事におけるPSAの単位は全てng/mlです。