子宮癒着とは.さまざまな原因で子宮内膜が傷つき.子宮が線維化・変形したもので.女性の月経減少.不妊.流産などの原因となります。 子宮頸部癒着の再発防止は重要な課題であり.子宮頸部癒着の再発は.術後に正常な妊娠・出産ができなくなることに独立した影響の一つである。 IUD手術後の再発防止法として.従来は子宮内避妊具.バルーン.大量エストロゲン.人工周期療法などがありました。 しかし.頸部癒着の再発は依然として未解決の問題であり.重度の頸部癒着では再発率が40～60％にも上ると言われています。 ヒトの胎盤にある羊膜は何ですか？ 胎児と胎盤の間にある半透明の膜のような物質で.クリングスフィルムほどの厚みがあります。 異物が入っても免疫反応が起きない.特殊な低免疫原性物質です。 羊膜は.上皮の分化と成長を促進し.炎症反応を抑え.瘢痕形成を抑制し.癒着形成を防止する特殊な構造・分泌機能を有しています。 羊膜は100年以上前から手術に導入されています。 1910年に皮膚移植に使用されて以来.皮膚科.眼科.外科.脳神経外科などさまざまな外科分野で使用されています。 婦人科領域では.主に膣形成術と子宮頸部形成術に適用されています。 文献検索の結果.2006年以降.子宮癒着治療に羊膜移植を導入している海外施設は1施設のみで.2本の論文が発表されています。 この新しい技術は.従来の方法よりも有利であり.大きな違いがあると考えられています。 癒着予防のための羊膜移植の作用機序を平たく言えば.第一に子宮内膜の成長を促進すること.第二に羊膜が子宮壁に密着することによる炎症反応と線維性瘢痕の形成を抑制するバリア効果である。