ネオアジュバント化学療法とは.手術前に行うアジュバント化学療法を指します。 ネオアジュバント化学療法の使用は.腫瘍が大きすぎる.あるいは隣接臓器に浸潤しているなどの理由で.外科的切除不能であることが判明した患者がいること.胃がんに対する術後化学療法はやや盲目的で.腫瘍の再発時にのみ薬剤が有効であることが分かっていることなどの問題から生じたものである。 理論的には.ネオアジュバント化学療法は.1.術後の腫瘍の血液供給の変化が化学療法の効果に影響を与えることを防ぐ.2.原発腫瘍の切除が残存腫瘍の成長を刺激することを防ぐ.3.腫瘍をダウンステージさせ腫瘍切除率を高める.4.術中播種の減少および微小転移の可能性を取り除く.5.化学療法感受性実験により腫瘍の化学療法剤に対する感受性を理解し.感受性が高い薬剤を適度に選択できる.6.排除できる.といういくつかの利点を有しています。 外科的治療が適さない患者さん。 手術前に行うアジュバント化学療法の期間はあまり長くならないように.通常は2～3ヶ月間行われます。 その作用機序は.術後補助化学療法の6～12コースとは異なるため.術前補助化学療法とは呼ばず.ネオアジュバント化学療法または導入化学療法と呼びます。 胃がんに対するネオアジュバント化学療法の使用が増加しているのは.現在の化学療法剤の有効性と毒性副作用の大幅な減少にも関連しています。 また.英国の患者さんを対象に実施された臨床試験では.ネオアジュバント化学療法が胃がん患者さんの長期生存に有益な効果をもたらすことが確認されています。