コルチゾール症の臨床症状にはどのようなものがありますか?

  1.求心性肥満.コルチゾール症は.主に軽度から中等度の肥満.まれに重い肥満です。 顔や体幹が肥満しているものもあるが.体重は正常範囲内である。 典型的な求心性肥満として.満月様顔貌.水牛の背中.垂れ下がった腹部.鎖骨上窩脂肪斑などがあげられる。 コルチゾール症の少数派は.均質な肥満として現れる。 求心性肥満は.過剰なコルチゾールによる脂肪代謝異常と脂肪分布異常が原因です。  2.高血圧と低カリウム血症 コルチゾールは.ナトリウムの貯留とカリウムの排出を著しく促進する作用がある。 患者の全身のナトリウムと血液量が膨張し.血圧が上昇し.軽度の浮腫が見られることがあります。 尿中カリウム排泄量が増加し.低カリウム血症や高カリウム血症.あるいは軽度のアルカローシスが見られることがあります。 高血圧は通常軽度から中等度であり.低カリウム血症も軽度で.3.0mmol/L以下になることは稀である。 ナトリウムは通常正常である。  3.臨床症状によって引き起こされる負の窒素バランス.コルチゾール患者タンパク質同化が減少し.異化が加速し.体が長期的な負の窒素バランス.臨床症状の一連の結果である:薄い皮膚.広い紫色の線.毛細血管の脆弱性が容易に点状出血を増加させた.筋萎縮弱.病的骨折につながる重度の骨粗しょう症.骨折は肋骨や胸腰椎になる傾向があり.創傷治癒は容易ではありません。  4.糖尿病または耐糖能異常.半数は耐糖能異常.約2割は顕性糖尿病。  5.成長障害.青年やコルチゾール障害の子供たちは.成長の停滞.思春期の遅れにつながる。 また.コルチゾールは生殖腺を抑制する作用もある。  女性患者の多くは月経障害と続発性無月経を示し.まれに排卵が起こる。男性はインポテンスや性腺機能低下症を示す。 副腎皮質腺腫のほかにも.コルチゾール症の原因として.程度の差こそあれ.副腎のアンドロゲン分泌が増加し.にきび.多毛.女性の男性性の重い症状として現れるものが存在します。  7.精神症状.ほとんどの患者は程度の差こそあれ.精神的な異常がある。 多くは不眠.集中力欠如.記憶喪失などの軽度なものから.多幸感.憂鬱.泣き.躁などの中等度のもの.メランコリアや統合失調症に似た重度のものが少数ある。  8.その他の臨床症状:体の抵抗力が低下し.皮膚毛包炎.歯周炎.尿路感染症.爪白癬.皮膚白癬に感染しやすくなる。 腎結石の発生率は約15%です。