質問1:どのようなネブライザーを選べばよいですか? 通常.小児のネブライザー吸入療法は.気管支喘息などの下気道疾患の治療に用いられ.空気圧縮ポンプや酸素駆動ネブライザーが一般的に使用されています。 従来から使われている超音波ネブライザーは.粒子が大きすぎて下気道に到達せず.中咽頭で沈着してしまうため.下気道では効果がない。 質問2:酸素流量は6~8L/minでお願いするのが適切でしょうか? 酸素流量が少なすぎると出力エネルギーが不足し.ネブライザーで噴霧した粒子が直径2~6μmに達せず下気道まで届かないことがある。 小児用ネブライザーを用いた吸入療法は.通常.気管支喘息などの下気道疾患の治療に使用されます。 一般に.酸素駆動ネブライザーによる吸入では.これらの要件を満たすために.酸素流量を6~8L/minに調整することが推奨されています。 ネブライザーで噴出される粒子の大きさ.十分な圧力が基本条件であり.ノズル径.距離等も関係する場合があります。 質問3:霧化した粒子の大きさを簡単に見分ける方法はあるのでしょうか? エアロゾルの粒子径は2~6μmで.通常.エアロゾルではなく水蒸気(ミスト)の大きさです。 紙を濡らすのは水蒸気.濡らさないのはエアロゾル粒子.つまり下気道吸入粒子要件は満たされているのです。 質問4:ネブライザー液がすぐになくなってしまうのですが.コントロールする液の量はどれくらいが適切ですか? 一般に4~6mlのネブライザーの吸入液が使用され.4ml以上6ml以下が推奨される。 液量が少なすぎると下気道に届く薬の量が少なく効果が限定され.液量が多すぎると吸入時間が長くなり.子供が非協力的で泣くことになります。 子供が協力的であれば.液量にもよりますが.1回のネブライザー吸入に約10~15分かかります。 具体的には.ブデソニド2mlを1本だけ使ってネブライジングした場合.吸入管に付着した薬.ネブライザーに沈着した薬などをカウントすると.実際には2mlの薬のうちほとんど使われない可能性があります。 そのため.一般的には生理食塩水2mlを加えて液量を4mlとし.有効成分の実質的な廃棄量を減らすことが推奨される。 質問5:ネブライザー使用後は口をすすいでください。 1.年長の子どもは.顔を洗い.口をすすいでください。 2.年少の子どもは.親に普通の水を飲ませてください。 質問6:テルブタリン小児用ネブライザー吸入用注射液は.どのように使えばよいのでしょうか? 最新の「小児気管支喘息の診断と予防のためのガイドライン」によると.テルブタリンの推奨用量は1吸入あたり250~500μgであり.長期間使用せず.医師の指導のもと使用するか.1日4回以上または1ヶ月50mg以上であれば調節することとしています。