糖尿病患者は近道をしないことを学ばなければならない

  糖尿病で血糖値をコントロールし.合併症を減らすことは.仕事で成功を収めることと同じで.信念と努力の結晶なのです。  内分泌学者として.警察官になって.このような詐欺師を裁きたいものです。 もちろん私にはその能力はないので.患者さんが普通の病院の先生を信頼して.目利きができるようになることを祈るしかないですね。 インスリンを打つと依存症になり.やめられなくなるのでは?  インスリンの話をすると.インスリンを使うのは薬を飲むのと同じで.一度使ったら絶対にやめられないと思っている患者さんが必ずいるんです。 インスリンは健康な人が血糖値を下げるために出すホルモンで.ブドウ糖によって刺激された膵臓のβ細胞によって作られますが.糖尿病患者さんは様々な原因で膵臓のβ細胞がインスリンを作る力が低下しています。 私たちが患者さんにインスリンを投与する臨床場面は2つあります(以下は患者さんだけがよく理解できるように平易な言葉で表現しています)。最初の状況:初期の2型糖尿病の一部の患者さん:膵臓のβ細胞がダメージを受け続け.生き残った細胞の半分以下が軽い血糖上昇を示すまで死んでいきます。 このとき.患者は飲みすぎ.食べすぎ.排尿過多.体重減少などの臨床症状を示し.血糖値が非常に高くなることもある。 この時.外因性インスリンを適切に補充することで.ストライキ状態にあるβ細胞を休ませることができ.一定期間後には働きを鈍らせることができます。このため.このタイプの患者さんでインスリンを一定期間適用した後は.インスリン投与量を減らすか.停止することも可能です。 この段階でうまく血糖値をコントロールしないと.傷ついたβ細胞はやがて死んでしまい.糖尿病の進行を早めてしまうのです。  2つ目の状況:2型糖尿病や1型糖尿病の患者さんでは.膵臓のβ細胞がどんどん減っていき.やがて死にかけ.外因性インスリン補充療法でしか治療できなくなることがありますが.この時.インスリン分泌を促進する薬は効果がありません(細胞が死んでいるのだから.ボーナスで働きを促しても意味がない.生きているうちにもっと治療しなければならない)。  経口インスリン?  以前.2人の患者さんが私に近づいてきて.「経口インスリン」と書かれた薬の瓶を見せたことがあります。 彼らは裕福ではなかったので.騙されたのだと言うしかなかった。 経口薬は便利ですが.インスリンの注射は痛いのですが.今のところ経口インスリンは発売されていません。 では.なぜ口頭がないのでしょうか? 理由は簡単で.インスリンの正体は私たちが食べる「赤身肉」と同じタンパク質であり.私たちの胃腸はすでにブドウ糖とタンパク質を栄養素として好きだからです。 インスリンは消化管に入るとすぐに消化され.アミノ酸に分解され.吸収され.インスリンには何の影響も与えません。 インスリンに限らず.タンパク質系の薬はすべて経口摂取してはいけないのです  糖尿病には漢方が良いのか?  漢方薬.西洋医学にかかわらず.食事と運動は最も基本的な治療法です。 漢方薬で糖を下げる薬があるかというと.あると思います(私は西洋医学の医者で.漢方薬を知らないので.あえて漢方薬を否定しません)。 しかし.糖尿病があるレベルに達すると.例えばベータ細胞がすべて死んでしまうと.漢方薬は役に立たない.あるいはほとんど役に立たなくなることは確かです 患者さんには.「先祖伝来のレシピ」とか「そうそうたる奇跡の医師」といった宣伝文句を鵜呑みにせず.きちんとした中医学の確立した病院に行かなければならないことに注意を払い.騙されないように親戚や友人に伝える手助けをしてもらいたいと思います。 他のことで騙されたのなら.その損失は金額の問題で済みますが.医療で騙されたのなら.損をするのは命です!!!!!!」。  食事制限をしないで糖尿病を治す方法はありますか?  答えはきれいさっぱり「ない」です。 食事のコントロールだけでなく.賢明な運動も必要です。  言うのは簡単だが.実行するのは難しすぎる。 長い間.血糖値をうまく管理している患者さんにはいつも感心しています.大義名分がありますね。  糖尿病で食べてはいけないものはあるのでしょうか?  糖尿病患者は食べられないものはないのですが(痛風患者に比べれば.糖尿病は幸運です).大切なのは.何でも食べ過ぎないこと.制限・自制することです。