低侵襲手術の目的は.組織へのダメージを最小限に抑え.組織の機能を維持したまま.治療効果を得るための手術を行うことです。 背骨は運動機能を持ち.隣接する椎骨と椎間関節からなる複数の運動単位で構成されています。 脊椎疾患の多くは椎間関節に起因するため.現在の脊椎外科手術のほとんどは.長期的な治療効果を得るために運動器を犠牲にして行われている。 したがって.低侵襲脊椎手術では.まず手術の範囲をできるだけ明確に定義し.やみくもに拡大しないことが重要です。 運動単位へのダメージを最小限に抑え.脊髄運動機能を維持する必要があります。 つまり.低侵襲とは.何よりもまず理念であり.概念であり.単に切開(傷跡)の大きさではないのです。 これは.私たちが長年提唱し.臨床で守ってきた原則です。 術前では.繰り返し行われる身体検査と画像データの組み合わせにより.病変部位を正確に診断し.手術のターゲティングを実現します。 術中には.病気の原因となる部位のみの減圧や固定術が行われます。 低侵襲とは.第一に原理と概念.第二に様々な特殊な道具を駆使して行う手術のことである。 当院では.状態にもよりますが.一般的に次のような手術療法が行われています。 1.プラズマ椎間板焼灼術による除圧・癒合術。 この方法は.皮膚切開を必要としない低侵襲で.当院では米国から導入した経皮的穿刺プラズマ低温核焼灼装置を使用しており.外傷が小さく回復が早いという特徴があります。 2.椎間板内視鏡下開窓髄核摘出術。 この方法は.背面を小さく切開(1.6cm~2.0cm)し.冷光源カナルシステムを使用して.正常な構造への障害を少なくするために.小径のカナルで施術を完了する方法です。 また.カナルには専用の光源があり.手術ミスを防ぐために十分な視野照度を確保することができます。 外傷が少なく.回復が早い古典的な低侵襲手術です。 3.椎間板除去を伴う椎間固定術(通常.腰椎不安定症との併用)。 両側減圧と骨移植による片側アプローチで.単一の固定具を斜めに挿入することで.低侵襲な治療を目指すものです。