成人鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡治療の4つのメリット

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  ヘルニア手術で最も多く行われているのは低侵襲な腹腔鏡下手術で.従来の手術と比較して大きく以下の4つのメリットがあります。
メリット1:鼠径ヘルニアの低侵襲な腹腔鏡治療で再発率が低い
鼠径ヘルニアの開腹手術による再発率は約4/1000ですが.腹腔鏡治療による再発率は下図からわかるように約1/2000しかないのです。
人間の鼠径部には.食道ヘルニア.大腿ヘルニア.直腸ヘルニアの3つのヘルニア形成しやすい部位があります。
従来の開腹手術では1~2カ所しか修復できず.1回の手術ですべてをカバーすることは困難でした。
そのため.初めて食道ヘルニアを発症して手術を受けた患者さんが.しばらくして直腸ヘルニアや大腿ヘルニアを発症し.患者さんにはいずれも鼠径部に腫瘤があるように見えるため.再発かどうか判断できず.術者が手術をして判断することが臨床の現場ではよくあることなのだそうです。
鼠径ヘルニアの治療に低侵襲な腹腔鏡技術を用いることで.これら3つの部位を一度の手術で修復することができ.鼠径部の腫瘤の再発確率を大幅に低減することができます。  低侵襲な腹腔鏡技術により.両側の鼠径ヘルニアを同時に治療でき.対側の潜伏ヘルニアや腹腔内の探査も可能
従来の開腹手術で両側のヘルニアを修復すると傷が2つになり.片側だけが発症してもう片側はヘルニアとわからない場合.通常開腹手術は探査の選択肢に入りません。
低侵襲な腹腔鏡下手術は.両側のヘルニアを同時に治療できるだけでなく.片側のヘルニアを治療しながら反対側の隠れたヘルニアの存在を発見したり.開腹手術ではできない盲腸や胆嚢など腹腔内の他の臓器の状態も腹腔鏡で発見することが可能です。  メリット3:再発ヘルニアの治療において.低侵襲な腹腔鏡下手術はユニークです。
鼠径ヘルニアの患者さんが初めて開腹手術を受けた場合.鼠径部の組織の一部が瘢痕化し.組織の構造が不明瞭になることがあります。
ヘルニアが再発した場合.従来の開腹手術では.ヘルニアリングが見つからず.さらに組織が損傷する危険性が高くなります。
しかし.腹腔鏡下では.ヘルニアリングをはっきりと確認することができるため.手術がしやすく.術後の傷跡も残らず.再発ヘルニアの治療にも良い結果をもたらすことができます。  メリット4:低侵襲な腹腔鏡手術で傷口が小さく.肥満の方や糖尿病の方に適している
鼠径ヘルニア治療の低侵襲な腹腔鏡技術は.手術の傷口が小さく.術後3~5日で基本的に治癒します。
子供の場合.傷の最大径はわずか12.5pxで.治癒力が強いため.体表には傷跡が見えません。大人の場合.へそに25pxの傷がありますが.へその自然の瘢痕ヒダによりほとんど目立ちません。
また.へその横のやや下に直径わずか12.5pxの小さな穴が2つありますが.これも治癒後はほとんど目立たなくなります。
そのため.特に糖尿病患者さんや肥満の方.傷が治りにくい方に適しています。  以上のように.成人ヘルニアに対する低侵襲性腹腔鏡下手術は.従来の開腹手術に比べて.侵襲が少ない.再発率が低い.入院期間が短い.回復が早い.通常の活動や仕事に支障がないなどの点で大きなメリットがあることがわかりました。/>
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