糖尿病の人が受けるべき3つの検査

マイク・エリスさん(63歳)は.デンバーに住む機械技師を退職した方です。 マイクが視力の変化に初めて気づいたのは.釣りに出かけたときだった。

マイクは釣りが大好きで.何度も釣りをしている。しかし.あるとき.糸を投げたら水面にエサが見えなくなった。

彼は.”そのとき.長く太陽の下にいたから目が焼けたのだと思った “と言っています。

翌月.目の検査をしたところ.驚くべき事実が判明した。マイクは2型糖尿病(最も一般的な糖尿病で.何年も診断されないままになっている)であり.その病気が視力を奪い.糖尿病網膜症になっていたのである。 目の奥の血管が傷つくことが.この病気の最も一般的な症状です。

メイヨークリニック医学部教授のロバート・リザ氏は.「糖尿病は目の血管を含む全身の血管にダメージを与え.心臓や頭.腎臓にも同様のダメージが発生しますが.自分で気をつける(血糖値.コレステロール.血圧のコントロール)ことにより.これらのダメージが発生するリスクを軽減することができます。 ”

3つの基本的な検査で.マイクさんは糖尿病をコントロールすることに成功しました。

以下の検査は.糖尿病の方のお役に立ちます:

グリコシル化ヘモグロビン(HbA1c)検査

指や腕から血液を採取して行う簡単な血液検査です。HbA1c検査は.糖尿病の人がその場で血糖値を測定するのに役立つデイリーホームモニターや.過去3ヶ月間の平均血糖値が分かるHbA1cテストと混同しないようにしましょう。

ロバートは.HbA1cを7%以下に抑えることができれば.目や腎臓.神経の合併症のリスクがかなり低くなると言っています。

マイクが最初に診断されたとき.彼のHbA1cの結果は7.2%でした。 マイクは医師の健康食の指導に従い.毎晩テレビを見ながら30分間エクササイズバイクで運動するなど.激しい運動をした。 その後.HbA1c値は6%未満にコントロールされている。 マイクは.糖尿病患者に推奨されている3カ月ごとのHbA1c検査の代わりに.それ以来.6カ月ごとに検査を受けている。

「先生から『すべての患者さんがあなたのようにガイドラインを守ってくれればいいのに』と言われました」。 とマイクは言った。

ドライアイ検査

高血糖や高血圧は.目の中の細い血管に影響を与えますが.早期に発見すれば.損傷を防ぐことができます。 年に一度.拡張眼科検査を受けることです。点眼薬を使用した後.瞳孔がしばらく拡張し.眼科医は血管の漏れがないか目の内部をチェックします。 痛みを伴わない検査ですが.検査後数時間.視界がぼやけることがあります。

マイクは黄斑浮腫を伴う糖尿病性網膜症と診断されました。 血管が漏れ.むくみや目のかすみなどが起こる病気です。 発見が遅かったため.眼科医は瞳孔を広げずに網膜出血を見た。 今は3カ月に1回.拡張検査を受ける。 また.2カ月に一度.血液の漏れを防ぐ薬を投与しており.今後も続ける必要があるが.これは小さな代償である。 眼科医からは「症状が重くなると視力が回復しない」と言われた。

フットテスト

糖尿病は.足腰の血行を悪くし.感覚を失うこともあります。 そのため.米国糖尿病協会では.足の検査は年に1回行うべきであると考えています。

医師は.足の赤み.ひび割れ.膿瘍.開放創をチェックし.異常(足の指同士が圧迫されているなど)がないかを調べ.モノフィラメント検査を行います。 患者さんは目を閉じて.医師が患者さんの足のいろいろな部分にナイロンの布を押し当てるだけです。 患者さんが感じられない場合は.神経損傷が起きている可能性があります。 また.医師は患者さんのアキレス腱を叩いて.足首の裏の神経に異常がないかどうか確認することもあります。 足が自動的に下を向き.良好な状態であることを示します。

年に一度の検査で足が救われるとは思わないでください。医師は.患者が毎日自宅で検査することを勧めているのです。

フィット感のある靴を履くことや.通気性の良い靴下を履くことも効果的です。