パーキンソン病の重症度を見極めるには?
Websterのスケール:手の動きの低下.強直.姿勢.歩行時の上肢の揺れ.歩行.震え.顔貌.座位と立位.言語.セルフケアなどが含まれます。 各症状は.正常(0点).軽度異常(1点).中等度異常(2点).重度異常(3点)の4段階に分類されています。 それぞれの条件から一定の点数が導き出され.最終的に10症状の点数を合計し.10点未満を軽症.11点以上20点未満を中等症.21点以上30点未満を重症と判断します。
アデメット」とはどのような薬で.パーキンソン病の治療においてどのような役割を担っているのでしょうか?
カテコール・オキソ・メチルトランスフェラーゼの活性を阻害する薬剤で.レボドパの分解を抑制し.血中濃度を安定させ.投与量とその副作用を軽減します。
プロメタジンはどのように使われるのですか?
主にレボドパ配合製剤と併用することで.パーキンソン病の著効を得ることができます。 ただし.現在.中国では発売されていません。
メタドーパの治療で注意することは何ですか?
1日4錠(0.25g)を限度とし.少量から使用する。 本剤は.重篤な肝機能障害.腎機能障害.心臓疾患.内分泌障害.精神病.妊娠中では使用しないでください。
Slegilineはパーキンソン病患者の死亡率を上げるのでしょうか?
シレジリンは安全に服用できます。
治療におけるドパミン受容体作動薬の役割は?
1.体内で変化しなくても作用し.脳内の黒質細胞が減少し続けても影響を受けず.黒質細胞の保護作用がある。
2.腸から吸収され.血液脳関門を通過する過程で.タンパク質やアミノ酸と競合しない。
3.フリーラジカルの生成を抑え.ドーパミン神経細胞の損傷を軽減することができます。
4.ドーパミン作動性ニューロンの機能不全を緩和する。
5.半減期が長く.選択性が高く.使い勝手が良い。
初期パーキンソン病の治療におけるアマンタジンの役割について教えてください。
穏やかな抗コリン作用があり.神経終末でのドーパミンの放出を促進し.その再取り込みを防ぐことで.パーキンソン病の症状緩和をもたらします。
アンタンの有効性
本剤は振戦の改善に有効であり.硬直や徐脈の緩和にはあまり効果がない。 主に軽症のパーキンソン病患者さんやレボドパ製剤に耐えられない患者さんに使用されます。
アンタンの副作用について教えてください。 どのような扱いを受けているのですか?
1.アンタンの主な副作用は.口渇.目のかすみ.便秘.排尿困難.重症の場合は幻覚・妄想などです。
2.緑内障.前立腺肥大のある方は使用しないでください。
3.記憶障害や認知機能障害を引き起こす可能性があるので.70歳以上の方は注意して使用してください。
4.副作用が現れたら.薬を止めるか.量を減らすと.副作用が消えることがあります。
5.上記の副作用は.通常.少量であればほとんど見られません。
長時間作用型製剤のDDベナドリル徐放錠はどのように使えばよいのでしょうか?
1.メトカルバモールの通常錠で運動量の変動などの副作用が出た方は.ベナドリル徐放錠の使用に切り替えることができます。
2.メトトレキサート普通錠の用法・用量に比べ.30%程度増量すること。
3.用法・用量:メプロバメート徐放錠として1日2~4錠を.日中4~12時間の間隔で投与する。
4.定期的な臨床評価に基づいて.投与法を随時調整すること。
5.この薬は噛んではいけない。
プロピニルベンゼドリンの用途
1.神経保護作用があり.MAO-Bによるドーパミンの酸化を抑制する。
2.ミドドリン単独投与の適応症は.初期のパーキンソン病患者および65歳未満の患者です。
3.通常.1日5~10mgを朝食と昼食時にそれぞれ1~2回に分けて摂取します。
パーキンソン病に対するビタミンEの治療効果について
賛否両論ありますが.ビタミンEはパーキンソン病患者の保護療法として使用することができます。
パーキンソン病の非薬物療法とは?
パーキンソン病の患者さんには.病気の経過の中で適切な情報を提供する必要があります。
1.診断時に.パーキンソン病の一般的な自然経過と治療方法について患者さんに説明すること。
2.診断後1~2ヶ月は.典型的なパーキンソン病の予後と.病気の予防や治療に関する研究の進展について.患者に説明すること。
3. 診断から8ヵ月後.投与量に起因する投与終了現象.ジスキネジア.精神遅滞などの治療合併症の可能性について患者に説明すること。
4.診断後2年間は.地域のパーキンソン病支援グループへの参加を勧め.賢明な運動プログラムを提案する。