1. 大発作と小発作の区分は痙攣運動と関係があるのでしょうか？ 大発作と小発作はともに全身発作です。大発作と小発作は痙攣運動の大きさによって区別されるものではありません。大発作では手足が全身的に痙攣しますが.典型的な小発作では短時間（1分以内）の意識消失のみで.痙攣性運動はありません。患者さんやご家族の中には.全身性大発作以外の発作をすべて小発作と認識されている方もいらっしゃいますが.これは明らかに不正確な表現です。上海仁済病院神経科 Hao Yong 2．原発性てんかんとは？西洋医学の用語では.原発性高血圧のように原因が見つからない病気に対して「原発性」という言葉がよく使われます。てんかんも例外ではありません。てんかんの原因が見つからない患者様を「原発性てんかん」と呼び.「特発性てんかん」とも呼ばれます。CTやMRIなどの技術の進歩により.このいわゆる「原発性てんかん」の原因が.小さな良性腫瘍や脳梗塞.先天性奇形.外傷性瘢痕であることがわかってきており.原発性てんかんの割合は減少傾向にあります。現在の臨床的傾向としては.原因病変の疑いが強いが.頭蓋CTやMRIで脳の構造的な異常が認められないてんかんを「隠微性てんかん」と呼んでいます。原発性てんかんの多くは.遺伝的素因がより顕著であること.多くは思春期に発症すること.発作型は強直間代発作（大発作）とアカシジア発作（小発作）が多いこと.このタイプのてんかんは遺伝性てんかん.家族性てんかんとも呼ばれ.抗てんかん薬の適用によりコントロールしやすいなどの特徴を持っています。そのため.今日では病気としても診断され.独自の診断基準を持っています。 3. 3.二次性てんかんとは何ですか？二次性てんかんとは.他の疾患（複数の脳疾患や代謝異常など）に続発するてんかん.すなわち他の疾患が原因で起こるてんかんを指し.「症候性てんかん」とも呼ばれ.てんかん全体の約30～40％を占めます。原発性てんかんと同様に.二次性てんかんもその特徴を有しています。多くは若年成人以降に発症し.発作型は限定発作や精神運動性てんかんが多く.原因が取り除かれるまでは抗てんかん薬でコントロールすることは容易ではありません。