移植後や妊娠初期の出血はよくあることで.妊娠初期の出血は全妊娠周期の約20-30%に起こります。 妊娠初期の出血の原因は.1.母体側の状態。 2.胚そのもの。 3.外部からの刺激。 妊娠初期の出血の原因は大きく分けて6つあります。1.子宮頸部病変：妊娠初期の出血では.子宮頸部の問題が見落とされることが多いのです。 子宮頸管の炎症がひどくなってびらんを起こしたり.子宮頸管ポリープの既往があったり.妊娠後のホルモンの変化によって.子宮頸管の表面にある毛細血管が破れ.出血することがあります。 また.妊娠中は定期的に子宮の剥離性細胞診を行う必要があります。 2.子宮外妊娠：発生率は1％で.子宮外妊娠の既往がある患者さんではやや高い確率になります。 これは.胚が子宮腔内ではなく.卵管.子宮角.子宮頸部.あるいは卵巣に存在するためです。 子宮以外の場所の筋層が弱いため.妊娠初期には異常な膣内出血（しばしば月経と間違われる）.さらには激しい腹痛やショック.あるいは腹腔内出血による死亡が起こることがあります。 3.子癇前症：胎盤が完全に形成される前に.胎盤が子宮筋や血管に侵入し.血管が破裂することによっても出血することがあるため.子癇前症は以下の原因で起こります。 また.胚の生存を支えるプロゲステロンが体内で不足すると.膣からの出血が起こることがあります（ただし.体外受精後は黄体サポートが強化され.黄体欠乏症はあまりみられません）。 子宮頸管口や卵管口に近すぎるなど.胚の位置が悪いと異常出血を起こすことがあります。 また.過労や母親の機嫌が悪いと.母体・胎児間の対話がうまくいかず.出血することもあります。 4.グラビダ：グラビダは良性の絨毛膜疾患で.発症率は約1（1,000人に1人）です。 子宮内に胎児が見られず.ブドウの房のような水泡状の胎児塊だけが見られるまれな疾患で.妊娠超初期に膣内出血が起こります。 5.胎児停止：精子.卵子.胚のいずれかの側面に問題があると.胚の発育異常や胚停止につながる可能性があります。 また.妊娠初期の母親の極度の精神的ストレスや機嫌の悪さ.毒物・有害物質への暴露なども.胎児停止の原因となります。 6.胎盤の問題：胎盤が低すぎる.子宮内開口部に近い.子宮内開口部を覆っているなどの場合.膣内出血を起こすことがあります。 これは.妊娠嚢の肥大に伴い子宮頸部が子宮本体ほど大きくならないため.出血の位置がずれてしまうためです。