慢性蕁麻疹の治療法

  蕁麻疹は.皮膚や粘膜の小血管の反応性拡張と透過性亢進による限定的な水腫性反応である。 蕁麻疹は.病気の期間の短さによって.急性(期間6週間以下)と慢性(期間6週間以上)の蕁麻疹に分類されます。
  I. 病因
  1.食品:主に動物性タンパク質(魚.エビ.カニ.肉.牛乳.卵など).植物(キノコ.カカオ.タマネギ.ニンニクなど).特定の食品添加物などを含む。
  2.吸入物質:ハウスダスト.エアロゾル.揮発性化学物質など。
  3.感染症:各種ウイルス感染症.細菌感染症.真菌感染症.寄生虫感染症など。
  4, 内臓・全身疾患:リウマチ熱.関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.悪性腫瘍.内分泌疾患など。
  5.物理的要因:寒冷.熱.太陽光.摩擦.圧力など。
  6.精神的要因:精神的緊張
  II.治療
  既知の可能性のある誘因を取り除き.症状を緩和させる。 禁酒.辛いものを避け.アスピリンや非ステロイド性抗炎症剤などの薬剤を勝手に服用しないように患者に指導する。
  (i) 抗ヒスタミン剤。
  1.H1受容体拮抗薬:セチリジン.ロラタジンなど。
  2.H2受容体拮抗薬:シメチジン.ファモチジンなど。
  (ii) 三環系抗うつ薬(塩酸ドキセピン)。
       従来の抗ヒスタミン剤ではコントロールできない慢性蕁麻疹及び精神的要因を伴う蕁麻疹の患者に。
  (グルココルチコイドの経口投与。
  H1.H2受容体拮抗剤の併用が有効でない難治性の場合.プレドニゾンなど。
  (iv) 免疫療法:自己免疫疾患に起因する難治性の慢性じんま疹に対するもので.メトトレキサートなど。
  (v) その他:ビタミンC.カルシウム.抗生物質など。
  (vi) 漢方薬:雷公湯.玉屏風散.方魚通聖散など。