インターネットの普及に伴い.受診時に複数の医師の意見を聞いた上で.インターネットで自分の症状や治療法などを検索する患者さんも多いと思いますが.インターネット上の複数の記述に戸惑うケースも多いようです。 最近.職場の健康診断で食道がんが発見された患者さんにお会いしました。 手術をしてから漢方薬で体を整えるという先生もいれば.手術後に化学療法をするように言う先生もいて.さらに手術前に放射線治療をするように言う先生もいて.どうしたらいいかわからずとても困っていたそうです。 私たち放射線腫瘍医の意見では.食道がんに対して術前放射線治療は可能です。 さらに.術前放射線治療により腫瘍が小さくなり.転移の可能性が低くなり.術後の転移の危険性が低くなり.生存率が向上することを証明する臨床研究結果があります。 食道がんに対して.術前放射線治療と統合手術の併用が多く報告されており.統計によると.術前放射線治療により5年生存率が約10％.10年生存率が約7％向上するとされています。 また.術前放射線治療と包括的治療の併用は.手術単独より有意に有効である。 先に手術を受けることは可能ですか？ もちろんそうですが.個々の患者さんによって異なります。 手術だけで治療した食道がんの5年生存率は15～20％程度ですが.放射線治療はがん細胞を完全に死滅させることができ.両者は補完的な関係にあると言えます。 そのため.手術の効果を高めるためには.状況に応じて複数の治療法を組み合わせることが一般的です。 食道がんに対する術前放射線療法はまだ議論のあるところですが.術前放射線療法によって腫瘍が縮小し.手術の根治切除率が向上することは確かです。 次に.術前放射線治療により.リンパ節転移率が低下し.リンパ節転移の転移・再発の可能性が低下します。 術前放射線治療は.手術の難易度や合併症を高めるものではなく.特にTOMOに代表される世界最先端の精密放射線治療を受けた場合.放射線治療の副作用を大幅に軽減し.臓器の正常な機能を確保しながらがん細胞を殺すという最高の効果を発揮し.患者さんの5年生存率を高めることができるのだそうです。