膵尾部に位置する良性腫瘍は.腫瘍の位置と手術の実現性から.通常.低侵襲の腹腔鏡下手術で達成され.回復が早く.痛みが少なく.合併症が少ないという利点が大多数の患者に受け入れられ.現在.膵尾部の良性腫瘍は通常低侵襲の腹腔鏡下手術で達成されるのみである。 脾臓には免疫機能があるため.通常.脾臓をできるだけ温存することが求められています。 経腹腔鏡下膵体遠位部温存術では.脾臓の血管をルーチンに温存したまま遠位膵を摘出する方法と.脾臓の血管を確保したまま脾臓を摘出する方法の2つがある。 腫瘍が大きく.脾静脈と密接な関係があり.脾臓の血管が保存できない場合は.膵臓を切断した部分で脾動脈を切断し.脾臓の血管が短い胃血管と胃大網の左血管から血液が供給されている脾門部で脾臓の血管を切除することができます。 この方法は米国Massachusetts General HospitalのWarshaw博士によって提案され.遠位膵切除術17例で脾臓を温存し.脾臓梗塞は1例だけであった。 当院でも腹腔鏡下膵体尾部切除術28例中6例にこの方法を用い.脾臓を温存しており.脾臓梗塞はまだ起きていない。 したがって.膵体尾部の良性腫瘍では.できるだけ脾臓を温存することが望ましい。