Q: 自分がVisian ICLインプラントに適しているかどうかは.どのように見分ければよいのでしょうか?
A: Visian ICLに適しているのは.18歳から50歳までの.近視(乱視を含む)または遠視の患者さんで.より良い視力矯正を希望している方です。 Visian ICLの理想的な患者は.目の手術を受けておらず.虹彩炎.緑内障.糖尿病性網膜症などの何らかの目の病気の既往歴がないことが理想的とされています。
より明確な視力矯正を希望するほとんどの人が.特別な条件を持つ人や完璧な視力矯正を希望する人を含め.Visian ICLの良い候補者となる可能性があります。 患者様は.Visian ICLの認定を受けている眼科医に相談し.より詳しい情報を得るため.また手術の適性を評価するために.診察と検査を受けることができます。
妊娠中または授乳中の女性は.現時点ではVisian ICL手術を受けるべきではありません。 また.前房深度が不十分な方や角膜内皮細胞密度が低い方は.ビジアンICL手術に適しません。
Q: ビジアンICLはどこに埋め込まれるのですか?
A: 訓練を受けた眼科医が.虹彩の後ろと水晶体の前に小さな切り込みを入れて.ビジアンICLを眼球に埋め込みます。 Visian ICLは眼内構造物に触れない設計になっており.眼内に埋め込んだ後の特別なケアは必要ありません。
Q:ビジアンICLの実績は?
A:ビジアンICLは.発売までにさまざまな研究・改良を重ねました。 現在.全世界で30万人以上の患者さんがビジアンICLインプラントを受けられています。 FDAの臨床試験では.99%以上の患者さんが手術結果に満足しており.Visian ICLは常に優れた結果をもたらす一貫した臨床成果を上げている実績があります。
Q:施術は痛いですか?
A:いいえ。 眼科医は表面麻酔を施し.弱い経口鎮静剤を投与することもあります。 ほとんどの患者さんは.施術中も比較的快適に過ごせますが.時には少し目が腫れたりすることもあります。
Q: ビジアンICLにはどんな素材が使われているのですか?
A: Visian ICLは.少量の精製コラーゲンを含む高度な生体適合性結晶材料であるCollamer®で作られています。Collamerは目にいかなる反応も起こさず.目の保護のために紫外線フィルターも備えています。CollamerはSTAAR Surgicalのパテントです。 この素材は.STAAR Surgical社が特許を取得しています。
Q: Visian ICLインプラント後に視力が変化した場合.どうしたらよいですか?
A: Visian ICLの利点の一つは.治療の柔軟性です。 Visian ICLを埋め込んだ後.視力に大きな変化があった場合.医師はレンズを取り外したり.交換したりすることができます。 この手順は.必要なときにいつでも繰り返すことができます。 Visian ICLを埋め込んだ後は.必要に応じて眼鏡や角膜コンタクトレンズを装着することも可能です。 このレンズは老眼(40歳以上の読書障害)を治療するものではありませんが.ビジアンICLインプラント後は.必要に応じて老眼用メガネで読書をすることが可能です。
Q: ビジアンICLを埋め込むには.どのような外科手術が必要ですか?
A: Visian ICLを埋め込む手順はとてもシンプルで.痛みもありません。 Visian ICLインプラントの候補者である場合.外科医は手術の前に.あなたの目の虹彩(水晶体と前房の間の色のついた部分)に小さな穴を開けるためにレーザーを照射します。 これにより.心房液の流れを確保し.治療後の眼圧の上昇を防ぐことができます。
埋め込み自体は15分程度で終わり.外来で行うことができますが.手術後に自宅まで送ってくれる人を手配する必要があります。
Visian ICLインプラントの施術中は.若干の不快感を感じることがあります。 表面麻酔または局所麻酔で行われ.弱い鎮静が適用されることもあります。 施術後は.医師の処方による目薬や内服薬の服用が必要です。 手術の翌日には.経過観察のために医師の診察を受ける必要があります。 また.術後1ヶ月と6ヶ月にレビューを受ける必要があります。
Q: Visian ICLは目から外せますか?
A: 永久的に目に埋め込むことを目的としていますが.必要に応じて資格を持った眼科医によって取り外すことができますし.ICLを取り外した後も必要に応じて眼鏡をかけることができます。
Q: Visian ICLは他の人に見られるのですか?
A: いいえ。Visian ICLは虹彩(目の色のついた部分)の裏側にあるので.本人にも他人にもレンズは見えません。
したがって.自分も他人もレンズを見ることはできない。 特殊な装置を使って視力矯正をしたことは.医師でなければわかりません。
Q: ビジアンICLを埋め込んだ後.レンズの感触はわかりますか?
A: ビジアンICLの設計上.埋入後は全く刺激がありません。 レンズは眼球の中で非常に静かで.眼球内の組織と反応することはありません。
Q:トーリックICL(乱視同時矯正)のメリットは何ですか?
A: トーリックICLは.近視や遠視を矯正し.最大600度の乱視を伴うため.優れた視力回復効果が期待できます。 埋込手術自体は15分程度で終了し.外来で行うことが可能です。 手術の翌日には.医師の診察が必要です。 また.施術後1ヶ月と6ヶ月にレビューを受ける必要があります。
Q: 私はトーリック ICL/ICL の候補者ですか?
A: 乱視の有無にかかわらず近視があり.他の眼病がなく.検査で手術の基準を満たし.眼鏡を外したいという希望があれば.トーリックICL/ICLを受けることを検討してもよいでしょう。
Q: Visian ICLについてもっと詳しく知りたいのですが?
A: Visian ICLの手術を希望される方で.Visian ICLについてもっと詳しく知りたい方は.Visian ICLの製造元であるSTAAR® Surgicalの認定を受けた眼科医にお問い合わせください。 をご覧ください。
Q:超強力近視の屈折矯正レンズの挿入方法について教えてください。
A.
ステップ1.
目の状態が手術に適しているかどうかを判断するための目の検査(ソフトコンタクトレンズは1週間.ハードRGPメガネと円錐角膜レンズは検査の4週間前から装用を中止):(約1,000元.所要時間約3時間)
(1) 定期眼科検査:角膜.水晶体.眼底.眼圧など。
(2) 屈折矯正眼科検査:瞳孔散大検査。
(3) IOLの決定:前房深度.眼軸.角膜曲率.角膜水平径など。
(4) 患者の状態に応じて.さらに内皮角膜.眼底.前眼部OCT.UBM.視野.1日眼圧測定.コントラスト感度などの検査を行う。
その結果をもとに.手術が可能な目の状態かどうかを判断するとともに.術後の視力結果を予測し.術者は患者さんとコミュニケーションをとりながら.手術を行うかどうかを判断します。
ステップ2:手術が可能であることが明らかになった後
1.術前ルーチン血液検査:血液ルーチン.血液生化学.血清術前8項目.凝固機能
(結果は1~2日後に当院.またはお近くの病院にてご確認いただけます)。
2.アイリスレーザーによる穿孔手術。
すべての検査が終了したら.虹彩レーザー穿孔術(術後の高瞳孔ブロック眼圧の予防はクリスタル注入前に行う必要があります)と術後の外来眼圧観察(1~2時間)を予約してください。眼圧が高い場合は.対症療法を行います。
3.レンズの予約と手術の予約(非乱視用レンズは約1週間後.乱視用レンズはほとんどがオーダーメイドのため1~1ヶ月半後に届きます)
ステップ3:眼内屈折矯正レンズの埋込み
感染予防のため.手術の2~3日前から両目に抗生物質の点眼(レボフロキサシン.ガチフロキサシンなど)を開始する必要があります。 事前に自宅で目薬を購入し.北京に来る前から使い始めておくとよいでしょう。
24時間入退院可能な手術.つまり入院したその日に退院することができます。 状況に応じて.同日または別日に手術を受けられる方もいれば.1週間以上間隔をあけて両眼の手術を受けなければならない方もいらっしゃいます。 詳細は術者が決定します。 手術後2~3時間は病院で経過観察です。
県外の患者様の場合.当院では基本的に1週間以内に初回の眼科手術の日程を決め.回復状況に応じて術後2~5日程度は経過観察することが可能です。
ステップ4:術後の定期検診
術後初日の外来検診の後.通常術後1週間.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月.2年後に定期検診が行われます。
術後は徐々に回復していきますが.現時点で安定していると医師が判断した場合は帰宅して経過観察.術後3ヶ月は概ね安定した状態が保たれます。
1年以内に当院に再診に来られるか.せめてお近くの病院で検診を受け.その結果をお電話でお知らせいただければと思います。
Q: 屈折矯正レンズ手術には.エキシマレーザー手術にはないどんな利点がありますか? どのような人に向いているのでしょうか?
A:エキシマレーザー手術と比較すると.主に以下のような利点があります。
1.エキシマレーザー手術に比べ.矯正範囲が非常に広い。 一般的に.レーザーは800度以下の近視に最も効果がある。1200度以下の近視では.角膜の厚さが正常であれば検討できるが.度数が上がるにつれある程度の後退がある。1200度以上では効果が不満足なだけでなく.リスクも高くなる。 一方.水晶の手術は2000度前後で行うことができ.度数に関係なく.非常に安定しており.退行することはありません。
2.レーザー手術は角膜の一部を切り取る必要があるため.術後は角膜が薄くなり.一度切り取った組織は元に戻りません。 一度切り取った組織は元に戻りません。 再び近視になった場合.2回目ができるかどうかは.残っている角膜の厚みによります。 クリスタル手術は.眼球組織を切除せずにレンズを埋め込む手術です。 必要に応じてクリスタルを除去.つまり元の状態に戻してから他の手術を検討することも可能であり.つまり可逆的な手術と言えます。
3.レーザー手術後.眼のパラメータは変化する。 高齢で白内障手術が必要な場合.医師に過去のレーザー手術の情報(できれば術前データ)を伝え.眼内レンズ処方計算時に偏差を考慮し調整しないと.エラーが発生する可能性がある。 眼内レンズの手術後も眼のパラメータは元の状態のままなので.将来の白内障手術に影響がなく.誤差が生じない。
4.水晶振動子手術の回復が早く.翌日から普通に見ることができます。 術後の投薬期間も短く.通常2~3週間なので.より便利です。
5.水晶体手術患者の術後の視力は大幅に向上します。つまり.レーザー手術後の大部分の患者の視力は.一般的に手術前に眼鏡をかけているのと同じ程度ですが.水晶体手術後の大部分の患者の視力は.手術前に眼鏡をかけているより良く.中にはかなり大きな向上もあり.高度近視眼では.視力がより良くなっているのです。
6.異物感がなく.安定性が良い:ICLを埋め込んだ後.目の中で異物感を感じることがない。
つまり.レーザー手術後の視力は.一般的に手術前のメガネをかけている患者さんとほぼ同じですが.クリスタル手術後の患者さんの大半は.手術前のメガネをかけている患者さんよりも視力が向上し.中にはかなり大きく向上する方もおり.強度近視の目の場合.視力の質は良くなっていることがわかります。 異物感や安定性が良い:ICLを埋め込んだ後.目に異物感を感じることはありません。
8.科学的なデザイン.実用的で美しい:ICLを後房に埋め込み.独自の両面焼き設計で毛様体溝に固定し.クリスタルにも虹彩にも触れず.目そのものだけでなく外部の人からも見えない.美容面での完成度を実現しました。
Q:ICLの特徴
A.
(1) 独自の結晶構成
ICLは.他の結晶眼用眼内レンズとは異なり.独自の有機結晶材料であるコラマーでできています。 また.ICLは折りたたみ式で.他のレンズに比べて切開創が小さくてすみます。
(2) 安全性が確認されていること
ICL移植の安全性と有効性は.世界中で6万件以上の手術が行われ.米国FDAによる厳格な臨床検証を経て.広く証明されています。 ICLは円錐角膜の手術とは異なり.眼の構造を永久的に変えるのではなく.眼の後房に密かに設置し.その人自身の水晶体と協力して視力矯正を行います。
(3)手術用小切開
ICLは他の水晶体眼内レンズと異なり.折りたたみ式であるため.小さな切開創から移植することが可能です。 ICLは2.8mmから3.0mmの切開で済みますが.FDAが承認した他の眼内レンズは6.0mmです。 この小さな切開は.縫合の必要がなく.乱視を誘発することもなく.侵襲性が非常に低くなっています。
(4) 必要に応じて取り外すことができる
ICLは.永久的に眼球に装着することができます。 しかし.過矯正や過少矯正.合併症が起きた場合.あるいは患者さんの視力が変化した場合には.訓練を受けた眼科医によってICLの除去や交換が可能です。
Q:眼内レンズ手術がそんなにいいなら.なぜみんなに眼内レンズ手術を受けさせないのですか?
A:まず.現在のクリスタル手術の費用は比較的高く.レーザーの約2倍です。次に.低~中程度の近視の場合.レーザー手術も非常に有効で.「牛で鶏を殺す」必要はありません。また.すべての近視患者がクリスタル手術を受けられるわけではなく.それぞれの手術には適応があり.厳重に管理される必要があります。 個々の近視患者さんに対して.手術結果.安全性.経済的側面などを総合的に判断し.「高い方がいい!」ではなく.「どの方法がいいのか」を判断する必要があります。
Q:ICLはどのように進化してきたのでしょうか?
A: 現在の近視手術ではエキシマレーザー手術が広く行われていますが.「瓶の底」のようなレンズを除去したい高度近視・超高度近視の患者さんには.ICL埋込み手術が適しています。 人間の目の結晶化前の安全域に入れることができ.厚さは髪の毛の直径よりも薄い約50ミクロンしかなく.術後の見え方はフレームやコンタクトレンズなど角膜に行う屈折矯正技術よりも優れています。
ICLインプラントは.1990年代にアメリカで導入され.その後臨床応用されています。 2006 年 7 月.ICL は中華人民共和国食品薬品監督管理局より.中国の医療機器市場への参入を承認され ました。 現在では.国内市場にも大量に導入されています。 弛まぬ努力の結果.海外メーカーからの包括的な技術サポートを得ることができ.この科学研究がより多くの眼科医療機関で習得され.近視・乱視患者の長年の目の悩みを解決することができるようになりました。
ICLレンズの移植手術は外来で行うことができ.表面麻酔のみ.短い手術時間.小さな切開.無縫合で.乱視のリスクを軽減することができます。 術後の回復も早く.患者さんのQOL(生活の質)もすぐに改善されます。 この手術は.高い成功率を示しています。 屈折異常が大きい場合でも.予知性が高く.術後の視力も良好で.後戻りがほとんどなく.患者さんの満足度も高いことがあります。
Q:人向けICL
A:1.年齢18~50歳.近年屈折異常が安定しており.内眼手術やぶどう膜・網膜・緑内障の病変がなく.矯正視力も良好であること。
2.遠視の矯正範囲は300~1000度.近視の矯正範囲は300~2300度.乱視の矯正範囲は100~600度です。
3.強度近視で眼鏡や角膜コンタクトレンズ(RGP)を使用しておらず.矯正視力が良好で.高眼圧や緑内障がなく.ぶどう膜炎の既往がなく.手術により起こりうる結果を理解している方。
4.角膜の厚みに制限があり.エキシマレーザーでは安全な角膜厚みの確保と十分な切削面積の両立が難しい場合.ICLは良い選択となる。
Q:ICLはこんな人には不向き
A:1.全身または眼球に疾患があり.内眼鏡手術に適さない方。
2.年齢が55歳以上であること。
3.中心前房深度<2.8mm。
4.眼部疾患:水晶体疾患(初期白内障.水晶体半盲症).角膜内皮数<2 000/mm2または角膜変性症.緑内障。
5.ぶどう膜炎(活動期または休止期)を伴うもの。
6.定期的な周辺眼底検査が必要な疾患では.ICL植え込みが周辺網膜検査に何らかの影響を与える。
7.手術のリスクを理解せず.過度に不安を感じている方。
Q:ICL手術の手順
A: 1.まず.白目と黒目の間の部分を小さく切開します。
2.その後.眼内組織を保護するためのジェルを眼内に注入し.ICLを眼内に押し込んでいきます。
3.その後.ICLを虹彩の裏側まで丁寧に調整し.ジェルを目の外に流します。
Q:眼内レンズ手術の合併症について教えてください。
A:眼内レンズ手術は.現在.強度近視の有効な治療法であり.他の方法とは比較にならないほどの効果を上げています。 現在の技術は成熟していますが.もちろんどんな手術でも合併症の可能性はあり.一般的な問題は主に術後の高眼圧と白内障ですが.術前の慎重な検査.評価と術者の熟練の技によって.現在.合併症は非常に少なく.多くは対処して解決することが可能です。 網膜剥離や眼底出血など.手術とは無関係で.手術をしなくても同じように起こりうる強度近視自体の合併症については.手術によってこれらのリスクが減少することも.増加することもないのです。