小児の白内障手術後.眼の屈折状態は急速に変化し.眼の発達とともに生理的遠視は徐々に減少し.屈折力は徐々に近視に向かって発達する「近視眼的ドリフト」と呼ばれる現象が起こります。 近視ドリフトのメカニズムには.次の3つの説がある。 1.屈折三要素の進化のアンバランス 目の正常な屈折状態は.眼軸長.角膜の屈折力.水晶体の屈折力のバランスの結果であり.屈折三要素の進化のアンバランスが.近視ドリフトを引き起こす。 幼児期に白内障を摘出した後.水晶体の屈折力が低下し.成長・発達の過程で眼軸が長くなることによる近視を打ち消すことができなくなるのです。 眼内レンズは光学増幅のため.低度数の眼内レンズよりも近視ドリフトが生じやすい。 目の発達異常 子どもの目の発達は.遺伝的要因と環境要因の両方によって制御されています。 先天性白内障の子どもたちは.眼内レンズの挿入.形態性弱視.手術時の年齢.術後の高い眼圧など.環境中のさまざまな複合的要因の影響を受けやすく.目の発達の正常な経過を変化させてしまうため.正常眼に比べてより注意が必要です。