セリアック病は治療が行き届いていますか?

  セリアック病は.さまざまな原因で胸管が破裂・閉塞し.腹水が胸腔内に溢れ出すことで発症します。胸管は.全長約30~40cmの体内で最も大きなリンパ管です。その後.椎体の右前側と食道の後側に沿って上り.第5胸椎で椎体を横切って左側へ。椎体と食道の左側を上って頸部に至り.頚動脈鞘の後方で鎖骨下動脈を横断して戻り.左静脈角に注入される。  胸管破裂は.一般に外傷.結核.フィラリア症.腫瘍などによって起こる。その臨床症状は.息苦しさと息切れで.特に活動量が多いときや脂肪分の多いものを多く食べたときに顕著に現れます。少量のセリアック病では.陽性症状がないこともありますが.多量の場合は.患側の呼吸運動が弱まり.打診が濁り.呼吸音が減少または消失します。  セリアック病と診断されたら.直ちに絶食.輸血.水分補給の点滴.高栄養補給を行う必要がある。胸腔穿刺や閉鎖式ドレナージで肺を完全に拡張させることができます。悪性腫瘍によるものは.放射線治療が必要です。1/2の患者は保存的治療が可能であるが.残りの1/2の患者は手術が必要である。