まず.ナッツクラッカーがどのようなものか見てみましょう。 小さいクルミが好きな人にはおなじみですね。 解剖図（水色が静脈.赤が動脈） ナッツクラッカー現象：強化CT断面図 左腎静脈（L Renal Vein）が上腸間膜動脈（SMA）と大動脈（Aorta）に明らかに圧迫されています。 ナットクラッカー現象」「腎静脈圧迫症候群」「腸間膜大動脈による左腎静脈の圧迫」とも呼ばれるナットクラッカー症候群（NCS) “. ほとんどの症例は.上腸間膜動脈と大動脈の間で左腎静脈が圧迫されることによって起こります。 横から見ると.大動脈と腸間膜動脈が左腎静脈をピーカンのくるみ割りのように挟んでいることから.この名がついた。 もちろん.他の原因でも左腎静脈が圧迫されることはあります。 NCSの一般的な症状として.血尿やタンパク尿があり.貧血を引き起こすことがあります。 また.特に左側の腰やお腹に腹痛があり.太ももの裏やお尻に放散することもあり.歩いたり座ったり立ったり.揺れる車内で悪化します。 左側の精巣痛や精索静脈瘤があることもあります。 女性の場合.左腹部の痛みとして現れることがあります。 また.吐き気や嘔吐を伴うこともあります。 疲れやすくなる 女性に多く.小児から70歳代までが報告されています。 特に2歳から30歳の間に。 CT.MR.超音波DUなどで診断可能ですが.他の腎臓病の除外が必要です。 治療法 18歳未満の青年では.少なくとも2年間の保存的治療（アンジオテンシン阻害剤）により.75％の患者さんで完全寛解が得られるとされています。 2年間の保存的治療を行っても症状が改善しない患者さんには.開腹手術が可能であり.最近では血管内治療（インターベンション）も行われ.良好な結果が得られています。