血管外科 動脈瘤に対する経皮的穿刺術

  診察の結果.宋は腹部強化CTを受け.「両側総腸骨動脈および内腸骨動脈瘤」.つまり動脈瘤と診断された。 動脈瘤は一般の方には聞き慣れない言葉であり.聞くと動脈にできた腫瘍と誤解される方が多いようです。 実は.動脈瘤は腫瘍ではなく.動脈が病気で拡張したものなのです。 これは水道管と同じで.管壁の構造が破損すると.水圧で風船のように管の一部が膨らんでしまいます。 圧力がある限界に達すると.この風船は破裂します。 動脈瘤が破裂すると.死亡率が非常に高くなります。 動脈瘤の最も広い部分は5cm以上あり.腹部大動脈を巻き込んでいました。これは.いつ爆発するかわからない時限爆弾をいくつもお腹の中に抱えているようなものです。  従来の手術では.正中切開して腹部を開き.すべての臓器を取り出すと.腹部の一番奥に腹部大動脈と両側腸骨動脈が現れ.病気の血管を切除して「Y」字型の分岐部を縫合する必要があります。 手術は非常にトラウマになるもので.少なくとも30cmの切開が必要で.高齢のソンには負担が大きすぎたのは間違いない。 現在.ソングのような高齢の動脈瘤患者には.大腿部から両側の大腿動脈を切断し.動脈切開部から動脈瘤腔内に人工血管付きステントを留置する内腔修復術が好まれ.外科的切開は30cmから5~7cmに短縮されています。  患者の体調不良を考慮し.葛瑾医師と王翔医師が相談し.中国の多くの血管専門医が用いる手法とは異なる.0.5cmの穿刺で手術が完了する経皮的穿刺法を採用することにしたのだ。 大腿部の両大腿動脈を鋭利な刃物で0.5cmほど切開し.穿刺針で動脈を穿刺して患部の動脈にアクセスし.穿刺針を通して外界と患部の血管との通路を開き.その部分に「Y」字型の分岐した人工血管を留置する方法である。 手術はすべて皮膚穿刺と皮下の血管の縫合で行われ.外科的な大切開は必要ありません。 局所麻酔で行え.出血が少なく.術後の合併症も少なく.傷跡も残りません。 穿刺創の切除や交換は不要で.原則としてモニター室に送る必要はありません。