脊髄空洞症の外科的治療 脊髄空洞症の患者さんは.体幹や四肢の痛覚が失われ.生活や仕事に大きな苦痛を感じることが多く.病気の進行とともに四肢の筋萎縮や拘縮が徐々に進行し.患者さんの生活の質に重大な影響を及ぼします。 脊髄空洞症の原因としては.小頭下扁桃ヘルニア（キアリ奇形）.頭蓋頚部接合部奇形.側弯症やくも膜炎.脊髄外傷などがよく知られています。 近年.当科では小脳・脊髄腔下ヘルニアの病態と手術療法について一連の研究・探求を行い.ユニークな知見を得ることができました。 病気の進行を止め.症状を改善するという満足のいく結果を得ることができました。 この病気の診断と治療は.中国では先進的なレベルにあります。 二分脊椎・脊髄塞栓症症候群 二分脊椎・脊髄塞栓症症候群は.胎生期に有害因子により発症する先天性神経管奇形で.脊髄円錐低形成異常.終糸短縮.肥厚.硬膜内脂肪腫や硬膜外脂肪腫.脊髄縦隔奇形があり.最も多く脊髄膨隆が見られる。 二分脊椎には2つのタイプがあります。表在性二分脊椎は.出生時に背中の正中線に見られる嚢胞状の腫瘤で.形はナツメヤシから丸や楕円形で.多くは底が広い巨大な腫瘤で.脊髄膨隆症や脊髄脊椎症などと呼ばれるものです。 腫瘤は体表には現れないが.潜伏性二分脊椎は毛髪.色素沈着斑.ラメラ毛細血管.小さな皮膚くぼみ.皮膚瘻などでしばしば局所に現れる。 この先天性奇形は.しばしば脊髄塞栓症症候群を引き起こし.初期には無症状であっても.加齢や身長とともに脊髄円錐が引き伸ばされ虚血・低酸素状態となり.排尿障害.会陰・両下肢知覚運動障害.足変形を引き起こします。 これは.重症の場合.命にかかわることもあります。 したがって.この病気は早期に診断し.治療する必要があります。 背中の皮膚に異常がなく.症状の出現が遅れたり.目立たない場合もあります。 症状が現れたら.できるだけ早く手術をして塞栓症を解消し.症状の進行悪化を防ぐ必要があります。 偶然発見された無症状の脊髄低位症は.未治療のまま放置されることがある。 当院の脳神経外科は.脊髄塞栓症の外科的治療において豊富な経験を有しており.大多数の患者さんが手術後に改善または進行が止まっています。 脊髄内腫瘍 脊髄内腫瘍は.脊髄自体および脊柱管内の脊髄に隣接する様々な組織に発生する原発性または転移性の腫瘍の総称であり.脊髄腫瘍とも呼ばれます。 脊椎内原発腫瘍の年間発生率は人口10万人あたり3-10人で.どの年齢でも発生する可能性がありますが.20-50歳での発生が多くなっています。 腫瘍の性質は.成人の脊髄内腫瘍のうち神経鞘腫が約35％を占め.次いで脊髄髄膜腫が20％と最も多くなっています。 腫瘍は脊髄や神経組織を圧迫し.患者さんに痛みや神経機能障害を引き起こします。 頭蓋内腫瘍と異なり.硬膜内腫瘍はほとんどが良性であり.外科的全摘出後の予後は良好です。 当科では.1000例以上の椎体内腫瘍手術の経験があり.良好な手術成績と満足のいく即時および長期の臨床成績が得られています。 手術症例数の増加に伴い.椎弓全摘術から半椎弓切除術まで.手術の低侵襲化が進み.手術方法の改善を続けています。 この手術は.脊椎とその軌道に沿った組織への障害を少なくし.脊椎の生体力学への変化を大幅に抑え.脊椎の不安定性.痛み.脊椎の可動制限の可能性を回避し.脊椎の変性変化を防ぐことができるのです。 手術中の出血が少なく.術後の入院期間が短く.術後鎮痛剤も少なく.術後の回復が早い.病院費用が安く.脊椎不安定症の症例がない.などの特徴があります。
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