肺がん総合治療=手術(早期患者)+化学療法+標的治療+放射線治療(放射線治療適応患者)+温熱療法+介入療法+漢方薬+最適支持療法+食事療法+心理療法+自己管理+患者家族の精神的サポート 手術は現在でも腫瘍の治療の第一選択で.局所の早期腫瘍に対して最も有効な治療法である。 しかし.手術だけでは.いわゆる「超根治手術」でも.例えばI期の非小細胞肺癌の約30%が外科的切除後5年目に遠隔転移や再発で死亡するとしても.結局は多くの患者さんが再発・転移で亡くなってしまうのです。 放射線治療は切除不能な局所病変をコントロールするのに有効な治療法ですが.転移や再発の問題には対処できません。化学療法は.患者の体の様々な部位にある腫瘍細胞を様々な薬剤で直接または間接的に殺傷しますが.腫瘍の負荷が大きいことが多い局所病変に対しては放射線療法より効果が低く.進行乳がん.非小細胞肺がん.非小細胞肺がん等の特定の腫瘍に対しては生物療法.特に標的抗遺伝子が明確なモノクロナリー抗体療法は放射線療法より有効な治療法となっています。 生物学的療法.特に抗遺伝子標的が明確なモノクローナル抗体は.進行乳がん.非小細胞肺がん.悪性リンパ腫などの特定の腫瘍に.特に化学療法との併用でより有効で.生存期間を延長する一定の効果がありますが.現在も研究が進められているところです。 以上のような治療法の長所と短所を踏まえ.肺がんを含む固形がんの治療では.徐々に包括的な治療という概念が確立されてきています。 すなわち.患者さんの体調.腫瘍の病型.浸潤の程度(病期).進展の傾向に応じて.利用可能なあらゆる治療法を計画的かつ合理的に適用し.効果の最大化と患者さんのQOL(生活の質)の向上を目指します。 肺がんを含むあらゆる腫瘍の治療は.今や総合治療の時代であり.単一の治療法で総合治療モデルに取って代わることはできません。 ステージIII(切除可能なIIIAを含む)は包括的治療を基本とし.ステージIVは化学療法とQOLの改善を基本に.状況に応じて緩和的放射線治療や特定の転移巣に対するインターベンション治療などを行います。 手術.放射線治療.インターベンション治療.温熱療法などの局所治療法と.化学療法.生物学的治療.標的治療.遺伝子治療.漢方薬などの全身治療法をいかに組み合わせて最良の治療効果を得るかは.非常に複雑な問題で.腫瘍学者のホットトピックとなっています。 現在までのところ.肺がんに対する最適な統合治療モデルはまだ研究中です。