しかし.試験前日.朝早く起きると何も聞こえなくなったそうです。28歳の看護師・暁趙さんは.タイトル試験のために数日間徹夜で勉強していたが.試験前日.朝早く起きて突然両耳が何も聞こえなくなり.突発性難聴と診断された。記者は広州医科大学第一付属病院耳鼻咽喉科の取材で.近年.突発性難聴の発症は若年化の傾向がはっきりしていることを知った。”今年上半期に20～30例を治療したが.外来診療で治療を受け.さまざまな理由で入院しなかった人を含めると.それ以上ある “という。同病院耳鼻咽喉科の張暁文院長は記者団に対し.これらの患者のうち.20代の若者が約10％を占めていると語った。 専門家は.突発性難聴の原因はまだはっきりしないが.臨床的に見ると.夜更かしやストレス.過労などが関係していることがほとんどだと念を押している。 医療指導／広州医科大学第一付属病院耳鼻咽喉科部長 張暁文 ●突発性難聴は近年.明らかに若年化の傾向を示している。突発性難聴の原因は不明だが.ウイルス感染や血管病変が関係している可能性がある ●積極的な治療により.約80％の患者が完治するが.予後不良の患者も20％いる 発症時期。患者はほぼ常にある 会社の上級役員であるZhangさん（55歳）は.最近1週間.とても気分が悪くなった。最近一週間.夜勤が続き.日中は様々な会議に出席するため.非常に疲れを感じていました。先週のある朝.張さんは目が覚めると同時に両耳が何も聞こえないことに気づき.慌てて病院で救急外来を受診し.突発性難聴と診断された。 医学の教科書によると.突発性難聴は中高年の病気であり.一般的に40歳から60歳の間に発症することが判明しています。「しかし近年は.ホワイトカラー.大学生.高校生……一番下の子はまだ中学生です」と.ほぼ全員が若年・中年層の患者に遭遇している。最新の情報によると.環境汚染.仕事の緊張.生活上のストレスの増加.感情的な刺激などの要因で.突発性難聴が全耳疾患の20％から30％を占め.年10％の成長率でサラリーマンにやってきているという。 記者は広州のある三級病院への取材で.近年.同病院の3人の部長が突発性難聴になり.いずれも病院の技術的なバックボーンになっていることを知った。 突発性難聴の最も顕著な特徴は難聴であることが理解できる。「難聴の過程は時に短時間で.数分前は良好だったが.突然何も聞こえなくなる人もいる。難聴が徐々に悪化する人もいますが.この過程は通常3日を超えることはありません” 。と張暁文は言った。 難聴のほか.突発性難聴の症状として.耳鳴りや耳のつまりがあり.「これは患者の約75%に起こります。また.吐き気や嘔吐を経験する人もいます。” 病因：ウイルス感染や血管病変に関連するもの 突発性難聴の具体的な原因はまだ不明ですが.症例の臨床概要から.ほとんどの人が以下の原因に関連しているとのことです。1. ウイルスの感染 突発性難聴の原因となるウイルスは数多くありますが.その中でも最も多いのがインフルエンザウイルスです。そのため.毎年インフルエンザが流行する時期には.突発性難聴の患者さんの入院数も大きく増加します。2. 血管の病変 専門家の説明によると.人の聴力に関する問題の多くは.内耳道の奥にある血管が関係しているそうです。”聴覚系に血液を供給する血管は体内に1本しかなく.しかも最も遠く.曲がっていて狭い血管の1つで.この血管には「バイパス」がないため.閉塞や痙攣が起きると.聴覚に深刻な影響を与えるのです。” さらに.無視できないもう一つの理由は.労作.徹夜.過度のストレスが身体の植物性神経の障害につながり.その結果.聴覚系に血液を供給する役割を担う血管が収縮.痙攣.血栓の形成により血管への血液供給が不足し.聴覚系の虚血.低酸素症を引き起こし.聴覚に深刻なダメージを与えるからである。”我々が認める若年・中年層の症例では.発症前に疲労や夜更かしの既往がある人が多い “という。 このほか.聴神経腫などの免疫系疾患.エイズや関節リウマチの治療に使われる一部の薬剤も.突発性難聴の原因となることがあります。 治療：80%の患者が聴力を完全に回復できる 張暁文は.突発性難聴の治療計画は非常に標準化されており.その中でも短期間の副腎皮質ホルモン大量投与は.エビデンスに基づく医学で効果が証明されている唯一の方法である.と述べています。これに加えて.他の薬物療法や.レーザー.高圧酸素.鍼灸などの補完的な治療も可能です。張暁文はまた.突発性難聴発生後は安静が第一であり.すべての治療の基本であることを強調し.患者も考え方を整え.リラックスすることが必要であるとしています。また.糖尿病や高血圧などの基礎疾患もある場合は.原病変の治療も行う必要があります。 積極的な治療により.約80％の患者さんが聴力を完全に回復できることが分かっていますが.残念ながら予後不良の方も20％ほどおり.聴力は生涯にわたって損なわれることになります。 注意喚起 高齢者の聴力ケアは血圧をコントロールすること 若者の突発性難聴を真剣に考えるべきですが.高齢者の難聴も待つことができず.老後の難聴が自然現象であるとは考えないでください。「多くの高齢者は.聴力低下が高血圧.糖尿病.高脂血症などの基礎疾患と関連していることを知らないのです」。Zhang Xiaowen氏は.一部の高齢者に起こる突然の難聴は.時に心血管事故の前兆にもなり得ると述べています。 老人性難聴の発症率は近年増加傾向にあり.一般的に40歳前後から始まり.65歳から75歳にかけての発症率は最大で60%に達するという。張暁文は.「これは近年.中国の高齢者の間で高血圧や糖尿病の発症率が高いことと密接に関係している」と分析している。老人性難聴の多くは細胞の老化と関係があり.高齢者の聴覚細胞が老化するのは.主に血液の供給不足が原因である。なぜ血液の供給不足が起こるのか。それは.動脈硬化による血管塞栓や血管の攣縮に起因している。 血管が関係しているので.ほとんどの加齢性難聴は治療して改善することが可能です。まず.血圧.血糖値.血中脂質のコントロールが必要です。多くの臨床専門家は.血管因子が関係する老人性難聴については.血栓症.血管拡張.腎臓の連結によって.50％から80％の聴力を大幅に改善できると考えています。 最近では.バー.ディスコは.いくつかの若者のナイトライフの一部となっており.これらの場所の最大の特徴は.耳をつんざくような音楽をオンにすることです。「あなたが知っている.正常な聴覚を持つ人は.100デシベル以上のノイズ環境では.1日1時間以上.聴覚が損傷されます。 だけでなく.今.多くの若者が歩いて音楽を聴きながらヘッドフォンを着用したいが.ボリュームがよくマスターされていない場合.長期的には.また聴覚に有害である。”海外の専門家は.音楽再生機能付きのMP3プレーヤーや携帯電話は.一世代の聴覚をダメにすると指摘している。” 張暁文はまた.現代人は携帯電話の合理的な使用に注意を払う必要があることを思い出した。 “私は一度レストランを実行する女性を見た.最近頻繁に耳の痛みを表示し.これまでのところ.原因を特定されていませんが.彼女自身の言葉によると.彼女は毎日百以上の呼び出しに応答するために電話を使用する必要があり.両者の間に関係があるかどうか.それは注意を払う価値がある”.