先日.「左眼白内障.左眼水晶体溶解緑内障」と診断され.入院された患者さんがいらっしゃいました。 この患者さんは2年前にすでに手術の適応があり.白内障の手術を受ける予定でしたが.当時は多忙だったため.今回の緑内障発作まで先延ばしにしていたそうです。 そこで.多くの人が「水晶体溶解緑内障とは何か？ 一般に.成熟白内障では.白内障が長引くと水晶体の水分が失われ続けて容積が縮小し.カプセル膜にしわが寄って前房が深くなり.皮質の大部分が液化して乳白色になり.核が沈んでいきます。 水晶体嚢膜が外傷により変性.薄膜化.形成された場合.水晶体のタンパク質成分が前房内に溢れ出し.自己免疫反応を誘発し.水晶体成分のアレルギー性眼内炎を起こすことがある。水晶体皮質が前房内に漏出すると.マクロファージが反応して.前房内に漏出した水晶体皮質やモルガニア液に取り込まれて膨張し.これらの細胞が.水晶体破片と共に海綿状網膜を塞ぐ.次いで この細胞と水晶体の破片が海綿体網膜を塞ぐことで眼圧が上昇し.水晶体溶解緑内障と呼ばれる続発性開放隅角緑内障が引き起こされます。