転んで足を捻挫して救急搬送された子どもの親は.ギプスで固定させるという医師の指示を理解できず.納得できないことが多いようです。 では.なぜ医師は子どもをギプスで固定するのか.そしてギプスの利点は何なのか：
A. 足首の捻挫
Q：子どもが足を捻挫しただけなのに.なぜ医師はギプスで固定したのか？
A：子供は大人と違い.靭帯の力が骨端板の力より強いため.足首を捻挫すると骨端板の石灰化層が靭帯に引っ張られて分離し.1型または2型の骨端板損傷が多くなります。 石膏で固定することで.治癒のための良い条件が整うのです。
13歳男性.約1年前から右外くるぶしの骨折歴があり.捻挫で来院.右外くるぶしの圧迫痛があり.明らかな腫れはない。X線では明らかな骨折は見られず.MRIでは外くるぶしの骨端板が高信号である。
11歳男性.捻挫で外くるぶしの腫れと圧迫痛があり.X線では外くるぶしの腫れ影が見られ.明らかな骨折はなく.MRIでは外くるぶしの骨端板損傷2型でした。
Q：子供が仰向けに倒れただけなのに.なぜ医師はギブスをつけたのでしょうか？
A：子供は大人と違い.靭帯が骨端板より強く.曲がらない緑枝骨折は発見しにくい。手首に力が加わると骨端板や周囲の靭帯が損傷することが多い。 絆創膏で固定することで.治癒のための良好な条件を整えることができ.また.再受傷しないように痛みを和らげることができる。
9歳男性.転倒事故による右手首の明らかな腫れはなく.著しい外旋を伴う軽い圧迫痛.レントゲン上では明らかな骨折はない。
C.尺骨鷹の目
Q：子供は医者にかからずよく足で転ぶが.フィルム上では骨折がないなぜ今回はギプスをする必要があるのか？
A：フィルムに骨折がないのではなく.あなたが思っているような骨折がないのです.骨皮質の座屈.パターンの不規則性が骨折と呼べるのです。
3歳8ヶ月.女性.不注意による転倒で.肘下の後方圧迫痛.明らかな腫れはなく.レントゲンで縦骨折が確認されました。
IV.橈骨「小頭」
Q：先生.ギプスで固定するように言われましたが.どこが骨折しているのか見せてください？
A：橈骨の小頭はまだ骨化しておらず.レントゲンで確認することができませんし.すべての骨折に骨折線があるわけではありません。 このお子さんは転倒の既往があり.肘の屈曲に大きな制限はありませんが.前腕を後ろに回旋させた状態で肘を約30度屈曲させると大きな痛みがあります。
3歳1ヶ月の女性.転倒事故による明らかな腫れはなく.明らかな肘の曲げ伸ばしの制限はないが.子供が肘を約30度に屈曲させたときに.回転後方に大きな痛みがある。
V. 上腕骨顆上
Q: 一番上の医師は問題ないと言っていましたが.なぜ骨折と言うのでしょうか？
A: 以前受診した医師は.小児整形外科医ではなかったのでしょう。 子供の緑枝骨折は.大人のように大きな変位や骨折線が見えることはありません。 変位も屈曲もない子供の骨折は.レントゲン上では軟部組織の出血や腫脹の陰影で間接的に判断するしかありません。 子供はキンの後.患部の手を握って触ろうとせず.肘を圧迫して痛がることが多く.肘を90度近く屈曲させると痛みが強くなる。
8歳6ヶ月.男性.バーから転落後.肘の軽い腫れと圧迫感.レントゲンでは正面像に目立った異常はなく.側面像でヨットサインが確認された。
子供の母親：先生.あなたの指摘はとても的確で.はっきり言ってくれたのですが.ただ.子供をギブスで固定するのは嫌で.絆創膏を貼るのはどうでしょうか。
医師：これは軽いケガだから.絆創膏はなし.家に帰ってベッドで安静にしなさい（足首の捻挫）.下を向かないように.3週間くらいで治りますよ。 (上肢の怪我）三角巾の懸垂で最小限の活動で4週間程度で回復します。 つまり.ブレーキが必要なのです。
子供のおばちゃん：こんなことなら.どうしてギブスで固定させたの
医師：この怪我は3日くらいは痛みがありません.一旦痛みがなくなると.再負傷になりやすく.繰り返してもなかなか修復されない。
子供の叔母：子供の関節が硬くなるくらい長い間固定されるのでしょうか。
医師：3週間程度の固定は.関節の動きに影響はありません。
子供の祖母：1日以上固定した後.子供はどうやってお風呂に入ることができますか
医師：子供が水に入ると不快にならないように.ポリマーキャストは水を恐れないようになっています。 ラップで包んで水につけないようにするとよいでしょう。
おばあちゃん：手を縛ったら.うちの子はどうやって食事ができるのでしょうか？
医師：手首の怪我は中手指節関節までしか固定されていませんので.スプーンで食べることができます。
子供の叔母：子供はどうやって学校に行くことができますか？
医師：上肢を固定し.三角巾をぶら下げて登校します.ただ.また転ばないように注意してください。
医師：食べられます.良いものは怪我なく子供に与えられます
子供の父親：………。
医師：老人は屑に従わないで.行って.家族できちんと話し合ってください
子供7叔母8叔母3祖母2：先生.絆創膏を貼った方がいいですよ
医師：いいですよ.絆創膏は終わって.明日外来診察します。 明確な痛みのある箇所は.
単純橈骨結節亜脱臼：子供の前腕はほとんど前方に回転し.肘のどの屈曲角度でもわずかな外旋に抵抗する。肘の小さな屈曲角度に対する抵抗は明らかではないが.子供は活発な活動を拒否している。
橈骨頚部（骨化せず頭）：肘下の外側に圧迫痛.屈曲30度前後の外旋時に最も顕著.伸展時のわずかな外旋は可
尺骨鷹の目：位置潜表は圧迫でほぼ陽性.肘90度以上の屈曲で痛みが増す
内外顆骨折：片側に軟組織の腫影明らか.起立性の肘上腫影と肘下腫影の両方あり.圧痛点は非常に明確である
上腕骨尺骨障害：明確なツボを持たない肘の痛みを訴え.肘の伸展はおよそマイナス20度.肘の屈曲は90度以下.X線やCTで骨折は確認できない。 肘を110度まで受動的に屈曲させると.ほとんどが体位変換やひねりの感覚を伴い.10分程度でほとんど随意可動域を回復することが確認されています。
顆上骨折：sailing signがはっきりしている.sailing signがはっきりしない.鷹の爪を除いてから肘を（90～100）度以上屈曲させると痛みが増す.肘をまっすぐにすると痛みが増す-（5～10）度くらい.以上のことが三角巾の懸垂で確認でき.ギプス固定が勧められる。