“先生.バスケットボールをしている時に指を突かれ.1週間経ちますが.小指がまっすぐにならず.中関節も腫れています！ 以前の状態に戻すにはどうしたらいいのでしょうか？” これは夏の外科クリニックでよく聞かれる質問で.休日になると子供たちがバスケットボールに出かけることが多くなり.手を怪我する確率がぐっと高くなったからです。 では.どうなっているのでしょうか？それは.医学的に「ハンマーフィンガー」と呼ばれるものであることが判明しました。 ハンマーフィンガーとは.指の遠位指骨が積極的にまっすぐにならず垂れ下がった変形をし.近位指骨がやや上向きになっている形状から名付けられたものです。 根本的な原因は.遠位指骨の伸筋腱停止部の断裂で.ハンマーフィンガーとなります。 ハンマーフィンガーはなかなか気づかれません。子供たちがリバウンドを取ろうとジャンプして.スピードを上げて投げられたバスケットボールに指が当たったとき.ほとんどの子供たちがかすかなクリック音の後に鋭い痛みを感じることができます。 しかし.通常.子どもたちは勇敢さを示すために.怪我をしたままプレーします。 ゲームが終わり.怪我をした指が屈曲したまままっすぐにならず.痛みや腫れがあるのを見て.多くの若者は大人に言うのを恐れ.親に叱られるのを避けて家に戻り.薬箱をあさって腫れと痛みを和らげる目薬をすり込んだ。 数日後.確かに腫れと痛みは引いたが.指の先はまだまっすぐにならず.小さなハンマーのように垂れ下がっている。 親御さんに事実を伝えるしかないのですが.その頃には治療のベストタイミングが過ぎてしまっています。 手術が必要になることもあります。 腱は伸縮性があるため.時間が経つと輪ゴムのように引っ込んでしまうのです。 古いハンマートゥの場合.手術はより難しく.結果も満足のいくものではありません。 ハンマーフィンガーが発生したときの対処法 1.負傷した指の活動を直ちに停止する。2.明らかな傷がない場合.直ちにアイスパックやタオルで包んだアイスキャンディーを指に当て.内血管の出血と腫れを抑える。3.脱臼と勘違いして指を引っ張ったりリセットしようとしない。圧迫や摩擦を繰り返すと腫れが増し.ハンマーフィンガー先端にある剥離骨がずれて.さらに治療困難になる。 4. 剥離した骨折片の再置換や腱の引き込みにつながるので.捻挫した指を誤って繰り返し揉んだり動かしたりしないこと。 5.早期に病院での治療を受けること。 4～6週間は絆創膏やアルミ板で固定する。
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