胃食道逆流症は.胃や十二指腸の内容物が食道に逆流することによって起こる疾患で.食道粘膜の破裂を伴うものと伴わないものとがあります。 このグループの患者さんの主な不快症状は.後胸部の不快感.痛み.胸焼け.酸の逆流.喉の痛みや飲み込みにくさ.そして一部の患者さんでは.喘息.咳.夜間無呼吸.咽頭炎の再発などがあります。 胃食道逆流症は.主に胃から食道への胃内容物（主に胃酸.少数が胆汁酸塩）の逆流が原因で.食道粘膜への刺激と損傷および臨床症状をもたらし.したがって.標準西洋医学治療は主に薬物の3つの側面を含む：1。酸制御薬：主目的は.食道への逆流液体少ない刺激.PPIクラスのために一般的に使用される薬にように.胃の酸味を減らすことです。 オメプラゾール.ランソプラゾール.ラベプラゾールなどの制酸剤。 2.電源薬：主な目的は.逆流を打ち消すために.食道の空の容量を増やすには.食道の逆流の保持時間を短縮し.一般的にモルフォリン.mosaprideなど.消化管の電源薬のための薬物を使用することです。 3.粘膜保護剤：主に胃酸に対してだけでなく.食道の損傷部位に保護膜を形成することを望む.一般的な薬剤は大黄.アルミニウムマグネシウムプラス懸濁液などです。 特殊な事情があり.この病気の患者さんの中には.様々な検査の診察では正常なのに.患者さんは病気の症状が出ると主張し.このようなことがあるのですか？ これらの患者さんは.確かに臨床症状は似ていますが.注意深く分析すると.典型的な症状と比較して.次のような多くの違いがあることがわかります：1.発生時期。 逆流は.胃や十二指腸の内容物が上方の食道まで到達する過程であるため.一般に食事と関係があり.早食いや満腹になると腹圧が上昇して逆流しやすく.空腹時には逆流しにくい。 また.逆流の発生は食道の位置とも関係がある。 日中.座ったり立ったり歩いたりすると.食道は胃から上にあり重力で食物は逆流しにくいのに対し.日中は食道の位置にあるために逆流が起こりにくい。 夜間.横になると食道と胃の相対位置が平らになったり.時には胃が食道より高くなったりして逆流が悪化するので.一般に逆流は夜間.特に深夜に多く発生し.睡眠中に逆流による胸の痛みや咳で目が覚める患者さんが多く.そのような患者さんは逆流の症状はあっても.発生時間や特徴は胃食道逆流症の逆であることが多いです。 したがって.発生時期という点では似て非なるものです。 2.期間 正常な人の場合.胃や十二指腸の内容物が際限なく逆流することはないので.逆流による症状は発作的なものが多いのですが.このような患者さんの場合は不快な症状が継続するので.病気の本当の症状とは一致しないのです。 この患者さんたちは.どこから病気という感覚を得ているのでしょうか。 単なる感覚ではなく.患者さんの心の中から出てくるものなのです。 また.GERDの治療期間が長く.治療中に症状が再発することが多いため.患者さんの3割は病気に対して多かれ少なかれ心配や不安を感じており.病気による不安と不安による類似症状の区別が医師にとって時に困難な場合があるようです。 本当に病気の症状なのかを知るためには.食道内圧検査や24時間酸（アルカリ）検査で区別することができます。 検査に異常があれば.たとえ不安があってもまず病気を治療すべきであり.病気の治療を効果的に行えば不安はかなり改善するのが普通である。検査に異常がなければ.患者さんの症状は心理的なもので.患者さん自身の異常な感情からくるものなので.GERDの治療を続けるよりも心理療法が中心となるはずである。 また.不安を伴うこともあるため.標準的な治療に加え.抗不安薬治療を行う消化器内科もあります。 よく使われる薬にはプロザックやデキセドリンなどがありますが.こうした薬は一般に補助的なもので.逆流が改善したら徐々に減らして中止します。 中止してすぐに症状が再発する場合は.精神面の問題が主であると考えてください。