”CSC
“は一般的な眼科疾患の一つです。
正確な原因は不明ですが.一般的にはストレスや過労が引き金になると考えられています。
患者は通常20〜45歳の若い男性だが.女性にも見られることがあり.そのほとんどが片眼である。
眼底は後極の神経上皮剥離として現れ.色素上皮（RPE）の小さな剥離を伴うこともある。
自己限定性の疾患で.3カ月以内に自然治癒する患者さんもいますが.再発しやすく.何度も再発すると著しい視力障害を起こすこともあります。 臨床症状：
1.中心視力
患眼の中心視力の突然の軽度低下.0.50D
–
2.50D
の一時的な遠視が起こることがある。 2.中心暗点
視野の中心部に円盤状の影まであり.目の前の視界がぼんやりと暗く.やや黄色っぽいと感じる患者さん。 3.小眼球症.変視症
患眼では.視覚対象が小さくなり.曲線や歪んだ直線が見える。 眼底検査では.黄斑部または後面に1～3PDの神経上皮層の浅い剥離領域が1個（または2～3個）認められ.境界が明瞭であることが特徴である。
剥離した部分は暗く.やや隆起しており.中央の凹面反射はない。 2.眼底蛍光血管撮影（FFA）において.色素上皮剥離部には動脈血前期の蛍光漏れがあり.時間の経過とともに徐々に増加し.血管撮影の後期まで持続し.正常な脈絡膜蛍光が消失した後も見えることがある。
これは.フルオレセインが血漿とともに上皮下に蓄積され.蛍光が長時間持続するためである。
検査時間は長く.予約が必要な場合も多い。
スルフォンアミドアレルギーのある人には禁忌です。 3.OCTでは.神経上皮が隆起し.その下の液体が反射信号のない暗い部分として見えるか.その間に点状のやや高反射の信号があることが確認されます。
患者さんによっては.RPEの破断点.つまりリーキーポイントまで見えてしまうこともあります。
この検査は.正確で迅速.かつ非侵襲的です。 治療法：1.レーザー光凝固法
この症状には.レーザーによる漏出点の光凝固が選択される。
光凝固後1週間程度で神経上皮層の形質剥離が治まり始め.2～3週間で消失することもあります。
この方法の適応となるのは.蛍光の漏出が著しく.漏出点が250μm以上の中央のくぼみにある場合.神経上皮剥離の面積が大きい場合.1ヶ月以上持続する形質膜剥離の場合などである。 2.光線力学療法（PDT）は.色素上皮の損失に対して3ヶ月以上持続し.一般に明確な漏出点を持たない慢性CSCは.特に脈絡膜新生血管の患者においてPDTで治療することが可能である。
漏出箇所を効果的に塞ぎ.病気の経過を短縮することができます。
これには費用がかかり.自己負担が必要です。 3.ビタミンB.ルチンなどの薬物療法を試みることができます。
副腎皮質ホルモンは禁止されています。
精神的な緊張など.全身的な要因の解消に気をつける。 結論として.この病気の真の原因は不明であり.自然治癒と再発の傾向がある。
精神的なストレス.睡眠不足.過労.外的な寒さの影響などが引き金となることが多い。
したがって.予防と早期介入を行う必要があります。
上記のような病気の引き金となる要因を避け.過度なストレスや緊張を避けることが重要です。