身体的な問題がない子どもの場合.摂食障害の原因は.主に子どもの口腔運動の発達が悪いことと.親の摂食方法が関係していると言われています。 通常.食べ物が大きかったり粗かったりすると.舌.唇.頬を大きく動かして協調させる必要があります。 口腔運動失調の主な症状は.噛む.噛む.飲み込むの協調がとれない.固形・半固形の食べ物を食べない.あるいは食べにくいというものです。 口腔機能の問題は.専門家や保護者に認識されていないことが多く.病気の観点から「前菜」がメインの治療となり.本当の意味で口腔機能の問題が解決されないことが多いのです。 赤ちゃんの口や唇には.生まれつき「求める」「吸う」という機能が備わっていますが.噛むという動作には.舌.口.頬の筋肉.歯が調和して動く必要があり.口や喉への刺激を繰り返し.常に訓練することで初めて実現できるのだそうです。 そのため.赤ちゃんが噛むことや飲み込むことを覚えるにはプロセスが必要で.段階的に訓練する必要があります。 補完食を徐々に追加していくことが.咀嚼能力を高める最善の方法です。 ステップ1 時期：4ヶ月から6ヶ月 トレーニングの焦点：飲み込むこと 補食：ペースト.ピューレ 選択できる補食：米ペースト.卵黄ピューレ.フルーツピューレ.野菜ピューレ.魚ピューレ 飲み込みを学ぶことは.将来の固形食摂取の重要な前提条件です。4～6ヶ月は.赤ちゃんにとって噛むことや飲み込みを学ぶ初期段階で.この時期はピューレを追加するより適してい ます。 生後4ヵ月からは.ライスプディングや卵黄などのピューレ状の食品をスプーンで与えることができるようになります。 最初のうちは.赤ちゃんが食べ物を吐き出してしまうことが多いかもしれません。 これは.赤ちゃんが吸うことに慣れていて.飲み込む動作に関連する条件反射がまだ発達していないため.正常な状態です。 ステップ 2 時期: 6-12 か月 トレーニングの焦点: かむことと噛むこと 補食: より細かい固形物 オプションの補食: ひき肉.刻んだ野菜.刻んだ果物.スライスパン.指餅.干物 生後6か月頃から歯が生えてきます。 この時期からお母さんが噛む必要のある食べ物を与え.赤ちゃんの噛む力を育て歯の発育を促進させます。 このころの食べ物は.薄いものから濃いもの.粒子の細かいものから粗いものまであり.ピューレ状の食べ物に少量の固形物を加えることから始め.赤ちゃんが慣れてきたら徐々に固形物の量を増やしていきます。 赤ちゃんが大きくなるにつれて.自分の意思で食べたいという欲求が高まり.自分で食べ物をつかむことが好きになるので.お母さんが刻んだ固形物を与えて.自分で食べさせることで.食べ物や食べることへの興味を育ててあげるとよいでしょう。 また.歯固めスティックや歯固めビスケットなど.歯が生えるときに食べる専用のお菓子を与えるのもよいでしょう。 ステップ3 時期：12ヶ月以上 トレーニングの重点：噛んだら飲み込む 補食の特徴：粗めの固形物 オプションの補食：餃子.ワンタン.ご飯.その他繊維質の少ない大人の食べ物 歯が生えて完成されると.赤ちゃんの口の動きはますます豊かになり.噛む動きと飲み込む動きが協調し.次第に再び歯で噛むことができるようになります。 この時期は.固形食を粗めにし.粗飼料を多く与えるようにします。 親が手本を示し.模倣が好きな赤ちゃんの性質を利用して.噛む動作を赤ちゃんに示すとよいでしょう。 親は徐々に子供が自立して食事ができるように導き.長い間.水を飲ませたり.ミルクを飲むのに哺乳瓶を使ったりしないようにする必要があります。 赤ちゃんの噛む力を鍛えることは.さまざまな効果があります 1.唾液腺の分泌を促進し.唾液が食べ物と十分に混ざり.食欲を増進させる 2.食べ物をより細かく砕き.消化酵素の働きを良くして消化を促進し.栄養吸収を促す 3.歯の発達や成長を助ける 4……。 咀嚼能力が不十分だと.赤ちゃんの顎がうまく発達せず.生えてくる歯並びも悪くなります；4.頭と顔の骨や筋肉の発達を助長し.頭の血液循環を速め.脳への血流を増加させ.脳細胞に多くの酸素と栄養を与えます；5.十分に噛めば口.舌.唇.その他の対応器官の筋肉の協調性と柔軟性が鍛えられ.赤ちゃんの発音がはっきりするよう改善されます。 噛むトレーニングの臨界期 6～12カ月は.赤ちゃんが噛む力や飲み込む力を身につけるための臨界期で.それ以降に再び身につけるのは比較的難しいとされています。 赤ちゃんが上下に噛むことができるようになったら.食べ物を噛む初期能力があることを意味するので.親は適時.目標を定めた運動をさせる必要があります。 重要な時期を逃すと.赤ちゃんは学習への興味を失い.半分の努力で半分の結果を得ることが多く.3～2回噛んだら飲み込むとか.その後も口の中にとどめておくとか.十分な技術が身につきません。 したがって.丁さんの母親のように臨界期を逃した親は.主に補完食品を追加し.達成するための給餌方法を変更することにより.咀嚼訓練にあまりにも多くのエネルギーを費やす必要があります：1。徐々に食べ物で赤ちゃんの興味を開発するために柔らかい食べ物から固形食品への移行.両親は焦りと冒険であってはならない。 2.良い食習慣.規則的な配給.規則的な食事を養うこと。 親は.授乳時に食べ物を二口食べる間隔を意図的に長くし.一口分の食べ物を10回以上噛むようにして.赤ちゃんが十分に噛んで食べる喜びを経験できるようにすることです。 横噛みを好む赤ちゃんもいますが.長期的には顎や顔の形成不全や顔の非対称性を引き起こし.審美性と歯の摩耗の両方に影響し.さらに調音も妨げられ.緘黙症や言語発達に影響を及ぼします。 つまり.ピューレ状食品を与える重要な時期に.親は十分な自信と忍耐力を持ち.子どもが新しい食品に何度も挑戦する機会を与えるべきです。 授乳中に起こる反応について過度に心配したり不安になったりする必要はなく.子どもが新しい食品に何度も挑戦する機会を与えることが大切です。 同時に.味覚.嗅覚.視覚.触覚の豊かな感覚刺激に触れることができ.子どもの早期発達に有益なのです。