水痘(みずぼうそう)とは?

  水疱瘡の一般的な知識を持っていて.水疱瘡と認識できる親もいますが.ほとんどの親はまだこの病気を理解していませんし.子供がかゆがっているのを見て.無印クリームや皮膚炎などのホルモンを含むクリームの外用をする親もいますが.これは正しくありません。 水疱瘡はかゆみを伴うことがありますが.アレルギー反応のようなかゆみではないので.ホルモン剤の外用クリームは塗ってはいけません.これは絶対禁忌です。  水痘と帯状疱疹の2つの病気は.いずれも水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 水痘は.主に学童期に発症する急性呼吸器感染症で.主に飛沫や直接接触によって強い感染力を発揮する病気です。 大人はもちろん.中学生や大学生を中心に.妊娠可能な年齢の女性も水疱瘡にかかりやすく.妊婦の水疱瘡は胎児に悪影響を与える可能性があります。 大人の水疱瘡は.子どもの水疱瘡よりも症状が重く.子どもよりも重篤な合併症を引き起こす可能性が高いと言われています。 通常.一生に一度だけ罹患し.回復後は一生免疫がつく病気ですが.帯状疱疹のリスクは残されています。  よく保護者の方から.「うちの子はもう水疱瘡のワクチンを打っているのに.どうしてまだ水疱瘡になるのでしょうか? まず.ワクチンはあくまで積極的な予防接種の一形態であることは明らかです。 また.予防接種を受ける前にすでに水痘ウイルスに感染しているが.まだ潜伏期間中で症状が出ない場合や.予防接種を受けているが抗体ができておらず.水痘ウイルスに感染するまでに免疫バリアを形成する時間がない場合などもあります。 水痘にかかると.比較的軽い症状で.多くは発熱.咽頭痛.咳.全身倦怠感などの明らかな前駆症状を認めません。これは.ほとんどの子どもが子どもの頃から水痘の予防接種を受けていることと関係があり.そうでなければ.症状や徴候はより重くなる可能性があります。  水痘の臨床的特徴は.1.発疹は多形で.最初は周囲に赤い後光のある丘疹で.次第に丘疹.水疱.破裂.痂皮となり.治癒後は傷跡を残さない.2.発疹はまとまって出現するので今までは多形皮膚.通称「四代一緒」.3.発疹の大きさは.1.2.3.4.5……といったところである。 4.痒み.ほとんどの子供に明らかな痒みがあり.時々掻く.重症例は細菌感染を合併している.5.痒み.ほとんどの子供に明らかな痒みがあり.時々掻く.重症例は細菌感染を合併している。 水痘肺炎.脳炎.心筋炎などの合併症を起こすのは.免疫不全者のごく一部である。  治療:まず.安静を心がけ.栄養を強化し.辛いものや脂っこいものを避け.水を多めに飲み.細菌感染を防ぐために掻かないようにします。 次に.炉心溶解ローションなどの鎮痛・かゆみ止めを外用し.抗ウイルス剤.免疫賦活剤などを内服する方法がありますが.重症の水痘の場合は入院が必要です。  注意事項:1.伝染性があるので健康な赤ちゃんとの接触を避け.感染を防ぐために人混みに行かない.2.衣服は締め付けない.ゆったりした柔らかいものを着る.3.風や寒さを避け.あまり頻繁にお風呂に入らない.4.状態をよく観察し.変化があればフォローアップして合併症を予防する。