乳房炎の臨床症状、予防および治療法について

  乳房炎は.細菌感染によって引き起こされる乳房の急性炎症で.その多くはリンパ管に沿った黄色ブドウ球菌や連鎖球菌の侵入によるものである。 発症が早く.浸透しやすいのが特徴です。 産後授乳中の女性.特に初産婦に多く.頻度の高い疾患です。 細菌は通常.乳頭の裂け目や亀裂から侵入しますが.直接感染を引き起こすこともあります。 局所的な発赤.腫脹.熱痛.触ると痛い硬いしこり.膿瘍形成時の感覚の揺らぎなどを呈することが多い。 悪寒.高熱.だるさ.食欲不振などの全身症状があり.多くは乳頭の損傷.亀裂.授乳の既往があります。 乳汁蓄積は病因の重要な要素である。 乳頭の反転.先天性の乳管不正.母乳育児の未熟さなどにより.母乳が十分に排出されず.母乳が溜まり.細菌が繁殖しやすい条件が整っていることが多いのだそうです。 急性乳腺炎の発生を抑えるために.母乳育児中の女性は予防に気を配る必要があります。  乳頭破裂を防ぐために:乳頭をつけたまま寝る習慣をつけさせない.授乳後は乳頭を水で洗う。  2.乳首破裂の積極的な治療:軽度の乳首破裂はまだ授乳することができますが.ゴマ油や10%タラ肝油ビスマス剤の授乳局所アプリケーションの後.次のポンプ胸の前に洗浄する。 乳首がひどく破れたり.搾乳器で吸い取られたりしている場合は.哺乳瓶で授乳するようにしましょう。 乳首のかさぶたは.無理にはがさず.植物油を塗ってやわらかくなるのを待ち.ゆっくりはがしましょう。  3.乳汁うっ滞を防ぐ:産後できるだけ早く授乳すること。授乳前に乳房に温湿布を貼って.乳汁のスムーズな流れを促進させる。 乳房の腫れや痛みを感じたら.温湿布を貼るのがよいでしょう。 温湿布の後.手で乳房を押し.つまみ.乳首を持ち上げてください。 赤ちゃんが吸えないときや.ミルクを少量しか飲まないのにたくさん出るときは.さく乳器でミルクを吸い取り.乳首の洗浄や乳管の汚れの除去に気を配りながら.ミルクを与えてください。 セルフマッサージをお勧めします。 女性にとって.バストをセルフマッサージする習慣を身につけることは大切なことです。 方法:片手でホットタオルを胸に当て.もう片方の手を胸の上側に当て.時計回りに回してマッサージします。 乳房が腫れて痛みを感じる場合や.乳房にしこりがある場合は.ストロークを重くすることができます。 自分でマッサージしながら.乳房を少し強めに揉んで乳首から乳汁を絞り出すと.何度か繰り返すうちに.乳管がきれいになります。 一般的に1日1回.1回15~20分程度のマッサージを行います。  4.玉ねぎ.生姜.にんにくなど.刺激の少ないものを食べる。 漢方では.急性乳腺炎は内熱と熱毒が原因だと考えています。 そのため.火照りや痛みを避けるために.生臭いものや温かい毛のあるものをあまり食べないようにすることが大切です。  この病気にかかったらどうしたらいいのでしょうか?  1.安静のための初期の注意.患部の乳房の授乳を中断し.乳首と乳輪をきれいにし.乳汁の排泄を促進し.乳房ポンプまたは手で乳房をマッサージしますが.圧迫したり回転させたり強く押したりしないでください。 その後.乳房を吸引器や手でマッサージしますが.圧迫したり回転させて押したりしないでください。 母乳は乳管の方向に徐々に押し出されます。 膿が出た人は.切開して水を抜く必要があり.その時点で授乳を中止する必要があります。  2.初期の炎症が最初に冷たい湿布を取る.ローカル温度ドロップ.ローカル利用可能な25%の硫酸マグネシウム湿ったホット湿布.物理療法を作ることができます。  末梢神経伝導インパルスを遮断し.鎮痛効果を発揮する。また.血管透過性を変化させ.浮腫.滲出を防ぎ.細胞代謝の役割を減少させることができる。  3.乳汁の排泄を促し.乳汁停滞の程度を軽減するために.10g以下の麦芽を使用するなど.漢方薬を使用する。 または.生のタンポポ60gを少量の酢かワインで洗い.叩いて外用に使用します。 また.サボテンのとげを取り除き.皮をむいてつぶして外用に使うのもよいでしょう。 幅広の布製ベルトやブラジャーで乳房を支える。 膿ができたときに母乳を止めなければならない人には.糀を60g以上煎じたものを使うと.母乳を戻す効果があります。 また.適切な授乳薬を使用し.エチレンオエストラジオール1mgを1日3回.ブロモクリプチン2.5mgを1日2回経口服用することもできます。  4.局所の炎症が全身反応に発展した場合は.医師の指導のもと抗菌薬を投与しますが.この時.漢方薬で腫れを抑え結節を分散させ.慢性化・長期化したしこりができないように.しこりが消えず膿が浸透しないようにする必要があります。