痛風は治るのか?

  痛風は治るのか.という問いに対する明確な答えはない。 体系的かつ標準的な治療を行った結果.薬を飲まなくても急性痛風発作が長期間起こらず.血中尿酸も低レベルになり.痛風が「治った」と言える患者さんもいます。 痛風は本当に「治る」わけではありません。  現在.痛風の原因や病態はよく理解されており.治療に用いられる薬剤の効果も明らかで.効果的にコントロールすることが可能です。 痛風患者の多くは.身体機能が高く.新陳代謝が活発で適度な運動ができる中年層であり.痛風であっても.低プリン体食を心がけ.適度な運動を行えば.尿酸排泄能は改善されます。 その結果.体系的かつ標準的な治療を行った後.ほとんど薬を使わずに急性痛風発作から長期間解放され.血中尿酸を低レベルに保つことができるようになったのです。 このような患者さんには.低プリン体食と運動が痛風をコントロールする強力な武器となり.痛風は「治った」ように見えるのです。 しかし.高齢者の場合.体内の尿酸排泄能力が生理的に低下しており.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.腎臓疾患などの慢性疾患を併発しやすく.複数の薬剤を必要とする場合が多くあります。 高齢の患者さんにとって.痛風を「治す」ことはできません。  したがって.痛風の治療法があるかどうかについては.まだ判断がつかないのです。 しかし.若年者.高齢者を問わず.痛風患者にとって.体系的かつ標準的な治療が症状をコントロールする鍵であり.痛風発作を止めるための低プリン体食の順守と適切な運動は治癒とみなすことができる。