片頭痛は.ズキズキする頭痛が繰り返し起こり.多くの場合.閃光.目のかすみ.手足のしびれなどの前兆を伴い.神経症状や精神障害を伴うことがあります。 通常.発症頻度が高く.徐々に悪化していく疾患です。 病因としては.1）血管作動物質5-HT説.2）内因性疼痛制御システム障害.3）自律神経障害.4）片頭痛の家族性凝集・遺伝説.5）イオンチャネル障害.6）血管攣縮説.がある。 臨床上極めて一般的な疾患で.女性に多く.頭頸部の筋肉の持続的な収縮に続き.血管収縮と拡張の異常により.頭部の神経や末端が虚血・低酸素状態となり.痛みの原因となる物質が放出されて痛みが誘発されることが多い。 臨床症状：i. 前兆のない片頭痛（全般性片頭痛）が最も一般的である。 吐き気.嘔吐または羞明を伴う中等度から重度のズキズキする頭痛のエピソード。 頭痛は体を動かすと悪化する。 発作は軽度から中等度の鈍痛や不快感で始まり.数分から数時間後にズキズキ.ズキズキとした激しい痛みに達します。 頭痛の約2/3は片側性ですが.両側性の場合もあり.時には首や肩の上部に放射状に広がることもあります。 頭痛は4時間から72時間続き.一般的に睡眠後に緩和されます。 攻撃と攻撃の間には.明らかに正常な間隔がある。 発作の9割が月経周期と密接に関係している場合は.月経性片頭痛と呼ばれます。 頭蓋内および頭蓋外の器質的疾患を除き.これらの発作が少なくとも5回発生した後に診断される。 前兆を伴う片頭痛（典型的な片頭痛）は.前兆期と頭痛期に分けられます。1.前兆期：羞明.眼前閃光.火花.複雑な幻視などの視覚症状が最も多く.次いで視野欠損.暗点.半盲.一過性失明などが起こります。 ごく一部の患者さんでは.半盲症.軽度の片麻痺.言語障害などが生じることがあります。 ほとんどのオーラの持続時間は5～0分です。 2.頭痛期：前兆が治まり始めるとしばしば発生する。 痛みは主に片側の眼窩上.太陽神経叢.後眼窩.前頭側頭部に始まり.徐々に悪化して頭半分.あるいは頭頸部全体に及ぶことがあります。 頭痛は脈打つような.ズキズキするような.あるいはかじかむような痛みで.次第に強さを増し.常に激しい痛みを伴うようになります。 吐き気.嘔吐.羞明.幻聴を伴うことが多い。 一回の発作は1-3日続き.通常は睡眠によって緩和されるが.発作の後は数日間.無気力と脱力感が続く。 攻撃と攻撃の間はすべて正常です。 非外科的治療：痛みの軽い頭痛は.安静.頭鍼.鎮痛剤.精神安定剤などの内服で治療し.ほとんどの患者さんが改善します。 急性期の発作や増悪時には.静寂や光の回避に注意し.安静にし.鎮痛剤やエルゴタミンなどの血管収縮剤で治療します。 局所マッサージ.鍼治療.非ステロイド性抗炎症薬の内服などが効果的です。 しかし.患者さんにとっては.心理的な調整.食事療法.薬物療法に加えて.片頭痛の間欠期に注射を行うこと.すなわち.対応する病巣部に消炎鎮痛剤を注射し.鎮痛や局所筋痙攣の緩和などの治療効果が得られることが最も有効であることが証明されています。 急性期.慢性期を問わず.注射療法は90％以上の効率で痛みを和らげる有効な手段です。 一般的に使用される注射治療法：1.ツボ注射治療.消炎鎮痛剤を病変部に直接注射する方法。 2.第2頸椎横突起に消炎鎮痛剤を注射する傍頸部局所注射は.ほとんどの頭痛患者に良好な治療効果を示している。 横溝間隙で拡散し.C1-3脊髄神経とその周辺軟部組織に流入し.抗炎症.鎮痛.神経回復の効果を発揮します。 病変部に直接薬剤を注入するため.治療効果がより高くなります。 3.頸部滑膜関節注射 4.星状神経節注射は.全身の内分泌機能を調節することで痛みを治療します。 低侵襲インターベンション治療：脊髄電気刺激法（SCS）：従来の治療が有効でない.または効果のない慢性・難治性の片頭痛に対して.末梢神経SCSを用いることで効果的に痛みを和らげることができます。 鎮痛パターンが体外で継続的に調整されるため.長期的に効果的な疼痛コントロールが可能となります。 末梢神経SCS療法では.施術後に経口鎮痛薬の使用量を減らしたり.完全に服用を中止することも可能で.大量の薬剤を長期間使用することによるダメージを回避でき.副作用もほとんどないことから.医療現場では「グリーン治療」と呼ばれているのです。