子宮頸がん術後の患者さんはその心配があります。 隣のベッドの子宮筋腫の患者さんは術後3日で尿道カテーテルを抜きましたが.2週間ぶら下げる必要があり.不便で感染や痛みも出やすいそうです。 2週間経っても尿道カテーテルが抜けず.何度も残尿を測らなければならないこともあります。 簡単なことではありません。 これはなぜでしょうか。 まず手術の範囲ですが.子宮頸がんの患者さんは.子宮.膣.子宮仙骨靭帯.子宮膀胱靭帯などを対象とした子宮頸がんの根治手術が必要です。 手術では.膀胱と前膣壁の分離.尿管トンネル.子宮動脈・静脈の処理.尿管の分離が必要なので.泌尿器系の外傷があり.膀胱表面と尿管表面の外傷として現れ.膀胱に神経が支配されている一部の神経は.このままでは を切り捨てた。 これらの外傷の結果.術後2週間は自力排尿ができない.あるいは自力排尿ができない患者さんがほとんどです。 カテーテルを挿入する必要があります。 手術後.カテーテルはいつ抜けますか：手術後2週間を過ぎると.ほとんどの患者さんは膀胱の機能がある程度回復し.自力で排尿できるようになりますが.いつ頃が十分な回復といえるでしょうか。 残尿感の臨床的な定義があり.カテーテルを抜いた直後に自力で排尿し.通常はまだ多少の尿を出すことができ.出た尿の量が100ml以下なら機能が正常に戻ったと判断し.それ以外はカテーテルを挿入し続け1週間後に上記の操作を繰り返します。 100ml以上の残尿がある患者さんの中には.尿道カテーテルの抜去と挿入を繰り返すことに負担を感じ.再挿入を断固として拒否する方もいらっしゃいます。 この場合.どうなるのでしょうか？ この場合.患者さんが意識しないうちに膀胱に多くの尿が貯留し.圧迫後は尿管に逆流し.尿路感染症を起こしやすく.圧迫後は腎臓の機能を害することになります。 子宮頸がん術後の患者さんに多いのですが.ネオスチグミンなどの薬物療法を行っても.術後半年で尿道カテーテルが抜けなくなり.痛みを伴う尿路感染症を発症する患者さんがいるため.医師も術後の尿路感染症を改善するために.膀胱神経を温存した子宮頸がんの根治手術.例えば術後の尿道カテーテルの長期留置患者には膀胱瘻手術をするなど.状況を打開しようと考えているそうです。 また.膀胱機能の回復を観察しやすくなります。