クモ状母斑は.表在性神経叢動脈の拡張と分枝によって引き起こされる毛細血管拡張の特殊なタイプで.皮膚上にクモのように現れるのが特徴です。 小さいものは大きなピンキャップのようなもので.大きいものは直径1cm以上あり.中心部が少し盛り上がっていて.中心部をペン先で押すとクモ状母斑が消えます。 中心部を押すと血流が滞り.虚血によりクモ状母斑が消失する。 通常.上大静脈の領域に現れ.顔.前腕.手.脇の下などの露出した部位に多く見られますが.口.唇.鼻など他の部位にも発生することがあります。 病変は単発または多発であることが多く.特に肝障害がある場合に多く見られます。 健常者の最大15%に発生し.特に小児に多く見られます。 多くの学者は.クモ状母斑の形成はエストロゲン代謝と関係があり.思春期の少女や妊婦が体内のエストロゲンレベルの上昇によりクモ状母斑を形成するのは正常であると信じています。 男性や高齢の女性に突然くも状母斑が現れた場合.肝硬変や肝臓がん.肝不全を伴う慢性肝炎なども.肝臓のエストロゲン不活性化能力の低下により.くも状母斑を引き起こすことがあるので.注意が必要です。 クモ状母斑は肝臓病の皮膚症状の一つですが.クモ状母斑があるからといって必ずしも肝臓病であるとは限りません。 また.虫刺されや外傷による毛細血管の拡張など.他の疾患を発症することもあります。 また.健康な人.関節リウマチの人.ビタミンB欠乏症の人などにもクモ状母斑が現れることがあります。 従来の治療法には.凍結.イオン導入.マイクロ波.CO2レーザーなどがありますが.いずれも治療後に程度の差こそあれ.瘢痕.クレーター.線維性皮膚変化が残ります。 現在では.選択的光熱融解の原理を利用した二波長色素レーザーで治療することができ.十分なパルスエネルギーと特定の波長がヘモグロビンに選択的に吸収されて急速に凝固し.毛細血管を閉じて治療目的を達成することができます。 この方法は.患者さんの痛みが少なく.治癒後も再発しない.傷跡が残らない.正常な皮膚を傷つけない.皮膚の美観を維持できるなど.クモ状母斑の治療法としてより理想的な方法といえます。 二波長色素レーザーは.血管疾患の治療において画期的な進歩を遂げ.一般的には1～2回で治りますが.拡張した血管が太いことを示すクモ状母斑が比較的大きい場合は.3回程度かかる場合もあり.最終的には完全に除去することが可能です。 治療後は.抗生物質軟膏を1日3回.5日間は患部を水につけないようにし.6日目以降は変色を防ぐため.保湿と日焼け防止が必要です。