下垂体腫瘍の治療戦略

1.外科的治療。下垂体巨大腺腫.微小腺腫.境界がはっきりしている非浸潤性プロラクチン腺腫に適しています。手術の利点は.腫瘍の完全切除に努め.長期間の薬物療法を避けることができることです。また.薬物治療が有効でない嚢胞性変型のプロラクチン腺腫は手術を優先すること.薬物治療が有効でないMRIで下垂体卒中を伴うプロラクチン腺腫は手術を優先すること.薬物治療が有効でない男性患者は手術を優先すること.主にプロラクチン成績だが検査でGHとACTHが高い混合型下垂体腺腫は手術を優先すること.が薬物治療が有効でないこと.があげられます。

2.薬物療法:ブロモクリプチンまたはカルテブランチ.薬物はPRLを正常レベルに回復する2つの主な目的を持って.薬はまた腫瘍細胞のサイズを縮小することができますが.薬が腫瘍細胞を殺すことができると確認する明確な証拠はありません.したがって薬物療法はしばしば3〜5年の治療を必要とし.2/3の患者は薬を停止すると再発する可能性があります。

3.ガンマナイフ治療:プロラクチン腺腫の治療の最後の選択として.薬物療法は.積極的なプロラクチン腺腫に適している.または外科治療の後に補完的な治療として。

4.チロトロピノーマ・TSH腺腫:臨床的にはほとんど見られず.TSH上昇.T3.T4上昇として現れ.患者は甲状腺機能亢進症を示し.主に甲状腺機能低下症によるTSH上昇.下垂体反応性過形成と区別する必要がある。