子宮頸がんは.臨床上よく見られる婦人科系の悪性腫瘍疾患です。 発症率の高い中国では.毎年数万人の新規患者が発生しており.女性患者の生命を脅かす深刻な問題になっています。 子宮頸がんは.手術によってがん病巣を切除することで.患者さんの状態を速やかにコントロールし.臨床的治癒を得ることができる一般的な臨床治療法の一つです。 しかし.子宮頸がんは手術後の再発率が高く.患者さんの生命を脅かす存在であることに変わりはありません。 再発の症状を早期に把握し.科学的な治療方法を適時選択することは.患者さんの苦痛を軽減し.延命するために有効な方法です。 では.子宮頸がん手術後の再発症状について.患者さんやご家族はどの程度ご存知なのでしょうか。 子宮頸がんの初期段階では.患者さんの体内のがん細胞はまだ拡散・転移していないため.がん病巣を取り除く手術が治療の第一選択となります。 しかし.子宮頸がんの手術は目に見えるがん病巣を取り除くだけで.術後も患者さんの体内にはがん細胞が残っているため.適時に有効な強化治療ができなければ.再発の可能性が大きいことを知らない患者さんとそのご家族が多いのです。 再発癌の部位を特定することはより困難です。 文献によると.子宮頸がんの再発は.骨盤壁.子宮体部.子宮頸部の局所再発が最も多いとされています。 放射線治療後の子宮頸がんの再発部位に関する統計報告によると.再発の26％が子宮または膣の上3分の1に.6％が膣の下3分の2に.43％が子宮体部と骨盤壁に.14％が遠隔部に.8％が不明部に起こっています。 2.ハイリスク時期は治療後1年以内 放射線治療後に再発した患者さんの半数以上が.症状発現後1年で亡くなっています。 再発例では.治療後3年以内に90％近くが症状を再発させる。 死亡率はその後徐々に減少し.不規則に推移する。 一般に.93％が5年以内に死亡し.5～10年後に再発死亡が5％発生する。 再発癌の主な症状は.片方の下肢の痛み.腹部や骨盤の痛み.膣からの出血.悪臭を放つ蛭子状出血などである。 原発巣のほかに.下腹部や骨盤壁の腫瘤.下肢の浮腫を認める患者さんがほとんどです。 また.再発部位によっては.咳.胸痛.血尿.直腸出血が見られることもあります。 4.再発の診断 上記の症状や徴候は.一般に再発癌の診断の基礎として用いることができる。 子宮頸がん治療後に片方の下肢の痛みや下肢の浮腫がある場合は.神経の圧迫やリンパや静脈の還流の障害により.骨盤内に再発したがんがあるサインとなります。 手術後に再発するケースは.診断が容易である。 また.診断の確定には.局所吸引による細胞診スミアや病理検査が必要であり.他の身体部位の検査も重要である。 鎖骨上や鼠径部のリンパ節に転移がないか注意し.腫大や硬結を認めた場合は切除して病理検査する。 必要に応じて.胸部X線検査.胃腸のバリウム食を実施する。