フィラデルフィア（EGMN）C 腎毒性を有する可能性のある栄養補助食品の使用は.米国の一般人口および慢性腎臓病患者に共通していることが.11月10日の米国腎臓学会の年次総会で報告された。 カリフォルニア大学のVanessa Grubbs博士の報告によると.米国の成人の10人に1人は.腎臓病にかかわらず.腎臓にダメージを与える可能性のある栄養補助食品を使用しているが.皮肉にも.警告されるとこれらの人々は.これらのサプリメントは健康に有益であると信じているとのこと。 全米腎臓財団（NKF）は.特に慢性腎臓病との関連で.39種類のハーブを有害とする可能性を指摘しているが.「前述のハーブを含む栄養補助食品は医薬品ではなく食品のように規制されているため」.医師が患者に使用を監督することは非常に困難であるとされている。 NKFが腎臓に有害な可能性があるとした栄養補助食品のうち.一般的なのは利尿剤として用いられるもの（ブチュ葉.ジュニパーベリーなど）.処方薬との相互作用があるもの（オンシジューム.エキナセア.イチョウ.ガーリック.ジンジャー.ブルーアスレピアなど）である。 Grubbs博士らは.米国の一般人口および慢性腎臓病患者におけるこれらのハーブを含む栄養補助食品の使用状況を調べるため.1999年から2008年のNational Health and Nutrition Examination Surveyのデータを用いて.米国の20歳以上の非妊娠成人21,169人の過去30日間の栄養補助食品の使用状況を調査しました。 本解析では，尿中アルブミン／クレアチニン比が30mg／g，推定糸球体濾過量（eGFR）が60ml／（min・1.73m2）（I／II期）またはeGFRが15～59ml／（min・1.73m2）（III ／ IV期）と定義された慢性腎疾患であった． 慢性腎臓病患者における有害と思われるサプリメントの使用とそのリスクを評価するため.研究者らは.米国人口の重み付けをした多変量ロジスティック回帰分析を行った。 その結果.半数以上の回答者が栄養補助食品を使用していると回答し.15.3％が少なくとも1種類の有害な可能性のあるハーブを含む補助食品を使用していると回答しました。 栄養補助食品使用の粗推定値は慢性腎臓病の重症度が上がるにつれて増加するが（腎臓病がない人の51.4%.I/II期の腎臓病患者の49.1%.III/IV期の腎臓病患者の65.8%が報告）.有害と思われる補助食品の使用は慢性腎臓病の重症度の上昇とともに減少し.上記の集団ではそれぞれ16.1%, 13.0%, 13.0%, 使用と報告されている。 しかし.慢性腎臓病の重症度が上がるにつれて.有害となりうるサプリメントの使用は減少し.これらの集団ではそれぞれ16.1%.13.0%.10.0%と報告されています。 しかし.人口統計.併存疾患.受診状況などを補正した結果.「慢性腎臓病の状態は.いかなるサプリメントの使用や有害となりうるサプリメントの使用についても意味のある決定要因ではない」ことがわかりました。 研究者らは.慢性腎臓病患者のかなりの割合が有害な可能性のある栄養補助食品を使用しており.栄養補助食品に関する政府の規制基準が更新されるまでは.栄養補助食品の不適切な使用による害を減らす作業は医師や患者に委ねざるを得ないと結論づけています。