大腸がんの患者さんでは、通常いくつのがん指標をチェックするのですか?

  1. Carcinoembryonic antigen(CEA)の正常基準値:血清 <5ug/L 臨床的意義:1)血清CEAの上昇は.主に結腸癌.直腸癌.膵臓癌.胃癌.肝臓癌.肺癌.乳癌等で認められる。その他の悪性腫瘍でも程度の差はあるが陽性となることがある。 (ii) CEAの検査は継続的に行われ.一般に血清CEA濃度は病勢が改善すると低下し.悪化すると上昇します。 (iii) 腸管憩室炎.直腸ポリープ.大腸炎.肝硬変.肝炎.肺疾患では程度の差こそあれ.陽性率は低いものであった。 陽性率は低く.健康な非喫煙者の④98%は血清<5ug/L.喫煙者の約39%はCEA>5ug/L。 2.糖鎖抗原50(CA50):正常基準値:血清<24U/ml。臨床的意義:①膵臓癌.結腸癌.直腸癌.胃癌で血清CA50が上昇し.特に膵癌患者においては上昇することが確認された。 (2) CA50の上昇は.肝臓がん.肺がん.子宮がん.卵巣がん.腎臓がん.乳がんなどでも見られる。 CA50は.潰瘍性大腸炎.肝硬変.メラノーマ.リンパ腫.自己免疫疾患などでも上昇する。  臨床的意義:①膵臓癌.胆嚢癌.胆管癌では.血清CA19-9濃度が著しく上昇し.特に進行膵臓癌の患者では.血清CA19-9濃度が40万U/mlに達することがあります。 血清CA19-9濃度は.進行膵臓癌患者では400,000U/mlに達することがあり.陽性率は約7.9%である。(3) CA19-9は.急性膵炎.胆嚢炎.胆汁性胆管炎.肝硬変.肝炎でも程度の差こそあれ増加する。  これらは最も一般的に用いられる指標ですが.影響を与える要因は多く.超音波検査.CTまたはMRI.胸部X線検査など他の補助的な検査との関連で評価する必要があります。