めまいは.多くの全身疾患に関連して起こる臨床症状ですが.首の後ろや頚椎の軟部組織病変によって起こるめまいを頚性めまいと呼びます。 メニエール症候群.椎骨動脈への血液供給不足.脳動脈硬化症などと誤診される患者さんも多いようです。 有効な治療法がないため.患者さんの社会生活に深刻な影響を及ぼします。 昨今.外来診療で頸性めまいと誤診されることがよくあります。 めまいの原因の6割近くが頸性めまいであるという研究結果があります。 頸性めまいのかなりの部分は.首の後ろの軟部組織の病変によって引き起こされます。 頚部めまいの原因としては.1.頚椎変形性関節症：頚椎椎間板変性症.頚椎狭窄症.様々な原因による頚椎回転変位がめまいの基盤となることが多いようです。 頚椎不安定症の場合.頚椎の前外側にある神経や頚椎横孔を通る椎骨動脈が刺激され.椎骨動脈が反射的に痙攣することで症状が出ます。 2.頸部軟部組織病変：頸椎周辺の軟部組織の損傷により.周辺組織の圧力が上昇し.頸部後方の筋膜筋にある受容器が組織の圧力上昇から異常刺激を受け.脊髄神経後枝を介して中枢に伝わりめまいの症状が発生するもの。 3, アトランタ・後頭部空間組織病変：アトランタ・軸椎の脱臼により.周囲の軟座が損傷して椎骨動脈が痙攣を起こし.めまいが発生し.アトランタ・軸椎脱臼の患者のほとんどがめまいの症状を持っています。 4.椎骨動脈に動脈硬化があると.めまいが起こることがあります。 頚性めまいの主な症状としては.めまいは頭や首の活動に関係するものが多く.頭を振ると症状が出るもの.歩くと症状が出るもの.安静にしていると症状が軽減・消失するもの.頭をある部分に回転させるとめまい症状が出るもの.元々の症状を悪化させるもの.無理な姿勢でいるもの.自分のことができないもの.同時に目の症状が出るもの.耳鳴りや明らかに首に違和感があるものなどが挙げられます。 また.多くの患者さんが目の症状や耳鳴り.首の違和感を強く感じています。 頚性めまいの患者さんの中には.全身の脱力感.精神錯乱.記憶喪失.不眠.パニック.吐き気などの全身症状をお持ちの方もいらっしゃいます。 頚性めまいの患者さんでは.軟部組織の病変部にツボを見つけることができます。 ツボの数が多いということは.さまざまな組織の病変があることを示しています。 ツボがなくなれば.患者さんのめまいの症状はすぐに緩和されます。 めまいが変形性関節症の病変に関連している場合は.頚椎が回転・変位しやすく.棘突起の歪みが大きく.対応する関節突起に大きな圧迫痛が生じます。 頚性めまいのほとんどの場合.通常の保存的治療の後.局所副頚部神経ブロックを行い.神経に栄養を与え.炎症をなくすことで完全な緩和を得ることができます。