人工授精とは何ですか？ まず.人工授精とは何でしょうか。 IUIは.排卵予定日前後に最適化された精子をインジェクターチューブで女性の子宮腔内に送り込むもので.「最適化」と「送達」が特徴です。 最適化とは.何億という夫のオタマジャクシの中から何百万という泳ぎ手を選び出し.目的地に直行することであり.質の高い精子が迷子になったり.頸門で詰まったりしないように精子にカーサービスを提供することと同じである。 IUIは.医師による排卵のモニタリングと相まって.質の高い精子を適切なタイミングで適切な場所に届けるため.妊娠率を高めることができます。 IUIはどのようなカップルにおすすめですか？ 男性の場合.軽度または中等度の乏精子症.精子が弱い.奇形精子症.精液が液化しないまたは液化が悪い.射精困難.自己免疫抗体のある方.女性の場合.子宮頸管炎.濃い頸管粘液.頸部筋腫.子宮頸管のコニカル化や電気穿孔を受けた方.精子の生殖器内での動きや受精を妨げる抗精子抗体のある方.様々な理由により性交困難の方は.IUIが必要とされます。 しかし.ほとんどの患者さんは.林さんと同じように.精液の状態が少し悪く.薬を飲んで基準を満たした後.卵管が少し詰まっていて.画像診断でフィルムを見て.状況は深刻ではない.高齢だが卵巣機能はまだ大丈夫で.排卵も正常.しかし妊娠はできない.という状態なのかもしれません。 また.生殖能力が低下した夫婦には.医師が人工授精を勧めることもある。 なぜ？ まず.（1）適格な精子と高品質の精子には差があり.おそらく精液の質が低い場合.排卵期に妊娠することは容易ではありません。（2）一部の女性は.過剰で粘っこい白斑があったり.頸管が小さく.精子の子宮腔への侵入に影響があります。（3）準備期間があまりにもストレスになるので.男性の射精量が減り.女性の子宮の蠕動に異常が出て.子宮腔への精子侵入効果が低くなるのです。 そのため.生殖能力が低下した夫婦には人工授精も推奨されています。 人工授精の成功率はどのくらいですか？ 繰り返しになりますが.IUIの成功率は周期で15％程度です。 これは.確かに不妊カップルの心理的期待値100％や体外受精の妊娠率50〜60％よりは低いが.それでも1年間.毎月.妊娠を希望する不妊カップルの妊娠率0％に比べればはるかに高い数値である。 ヒトの胚には自己排泄機能があるため.正常な妊娠力を持つカップルでも.性交やIUIで一発で授かることはまずないでしょう。 IUIに最適な時期とは？ IUIを行う最適な時期について.最後に一言。 不妊症の場合.通常は卵管造影を行い.子宮内や骨盤内の病変が疑われる場合は子宮鏡検査または子宮腹腔鏡検査を行う。 卵管の開存性が改善され.子宮内膜が刺激を受けやすくなり.妊娠力が高まるため.妊娠に最適な時期は術後3ヶ月とされています。 この時にIUIを行えば.効果は2倍になります。 伝統的な信念や時間的な制約から.「人工授精」ではなく「自然妊娠」に常にこだわっている患者さんもいます。 多くの患者さんが悩んで躊躇し.IUIを行う最適なタイミングを逃してしまい.結局.より時間と手技が必要な体外受精を選択せざるを得なくなってしまうのです。 無知と浪費のために.多くのMMは妊娠に最適な年齢である25-28歳を逃しています。 妊娠が困難な課題となったとき.IUIという簡単で有用な技術を見逃さないでください。