若い女性の心臓への血液供給不足は.冠動脈の狭窄や閉塞により.心筋が虚血や低酸素.あるいは壊死を起こすことを意味します。 胸の圧迫感や痛みとして現れ.狭心症と心筋梗塞が代表的なタイプです。 心臓への血液供給不足とは.様々な原因により冠動脈の血液供給量と心筋の血液需要量が拮抗し.冠動脈の血流が心筋の代謝の必要量を満たせなくなることである。 1.心筋の血液供給と酸素供給の低下 心臓への血液供給不足の直接の原因は.冠動脈の動脈硬化.内腔の著しい狭窄.側副血行の確立が不十分で.血液供給の低下または中断が起こり.心筋の重症で持続性の虚血.心筋の局所虚血性壊死を引き起こすことである。 特に.特定の要因で動脈硬化性プラークが破裂し.破裂したプラークの表面に血小板が集まり.血栓を形成して内腔を塞ぐ場合.あるいは冠動脈に重度の持続的痙攣が起こり.血流が妨げられる場合に主に動脈硬化性冠動脈で発症する。 その他の原因としては.冠動脈の痙攣.冠動脈塞栓症.大動脈弁の病変などがあり.血管が狭くなり心臓への血液供給が不足することがあります。 過労.興奮.冷え.過食.便秘.飲酒.激しい不整脈.血圧の急上昇などは.心筋の酸素消費量を増加させます。 心筋の酸素需要が増加すると.心筋の血液供給も相対的に不十分になるようである。 心筋虚血の可能性を示唆する症状または心電図を有する若い女性は.機能的変化と器質的心筋虚血とを区別する必要がある。 非典型的な症状や心電図変化を示す若い女性の多くは.さらに評価した結果.真の心筋虚血に至ることが多いが.近年.冠動脈疾患の発症率が若年化傾向にあることに留意し.心臓への血液供給不足を疑う危険因子を持つ若い女性には.進行しないよう真剣に対処することが必要である。