レチノイドによるニキビ治療の注意点は?

  オールトランスレチノイン酸は.毛包の皮脂腺における上皮角化の異常過程を調節することにより.角質を溶かし.表皮の増殖を誘導し.角質を剥離させ.ニキビの生成を予防・消失させる。ニキビ.乾癬.魚鱗癬.扁平苔癬.掌蹠角化症などの角化性疾患の治療に使用することができます。  ニキビを治したいという熱意から.多くのニキビ患者は朝起きたらすぐにレチノイン酸軟膏を顔に塗ります。中には.説明書を読まずに1日3回.レチノイン酸軟膏を顔面に外用する患者さんもいるくらいです。実際.塗布方法や使用量に注意を払わないと.何らかの副作用が起こることも少なくありません。  本剤は1日2回塗布することになっています。顔のニキビを治療する場合.レチノイン酸軟膏の濃度は1回の塗布で0.05%以下とし.なるべく日中は使用しないようにすること。レチノイン酸には皮膚に対する刺激作用があるため.日中に塗布すると顔面に紅斑や灼熱感が生じやすく.また日光に当たると色素沈着が起こりやすくなるためである。  この反応は.薬剤の濃度が高くなるにつれて増加します。したがって,毎日夜間または就寝前に塗布する必要がある(刺激が強すぎる場合は1日おきに塗布する)。  なお.レチノイン酸軟膏の塗り始めは.軽い刺激が起こることがありますが.皮膚はほとんど順応して耐えることができます。  刺激が持続したり悪化したりする場合は.医師の指導のもと使用を中止することができます。レチノイン酸軟膏を使用している間は.過度の刺激を避けるため.他の薬を使用しないでください。ニキビにレチノイン酸軟膏を使用すると.最初は病変が悪化しますが.3~4週間後には改善されますので.患者さんは心配する必要はありません。  また.レチノイン酸軟膏を使用する際には.以下の点に注意する必要があります。1. 1.皮膚の薄いひだには塗らないこと。  2.濃度を高くしすぎないこと.特に顔は0.05%以下にすることで.局所の炎症を起こさないようにする。3.反応が重篤な場合は.直ちに薬剤を中止すること。乾癬.顔面いぼ.角化症など他の皮膚疾患の治療には.濃度をやや高くすることができる。  3.急性皮膚炎.湿疹様皮膚炎.湿疹様疾患患者は.レチノイン酸軟膏を使用しないこと。  4.妊娠の最初の3ヶ月と授乳中の女性には禁止されています。  5.にきびの治療に使用され.最適な効果を達成するために少なくとも6週間。  6.本剤は強い刺激または剥離を引き起こす可能性があります。隔日または3日に1回.または医師の監督の下で使用を開始してください。  7.子供は親の監督下で慎重に使用する必要があります。  8.皮膚刺激や乾燥を悪化させる可能性のある石鹸などの洗浄剤.フケ防止剤を含む製剤.イソトレチノインなどとは共用しないでください。